拜瑞妥与华法林哪个好?根据情况选择
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拜瑞妥与华法林都是同类型的药品,经常被拿来比较,那么这两款究竟哪个好呢,下面丝瓜网的小编为你们介绍拜瑞妥与华法林哪个好?根据情况选择。
拜瑞妥与华法林哪个好
拜瑞妥的药品通用名称是利伐沙班片。其主要成份为利伐沙班,利伐沙班是一种高选择性,直接抑制因子Xa的口服药物。临床上的适应症主要为:1。用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。2。用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。3。用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
华法林也是抗凝血药,在体内有对抗维生素K的作用。用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成与发展,如治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率,减少外科大手术,风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。
拜瑞妥和华法林的功效以及适应症相似,那么,拜瑞妥和华法林哪个好呢?
拜瑞妥是抗凝血治疗的新药。是一个口服直接Xa因子抑制剂。患者的年龄,性别体重等因素不会影响拜瑞妥的血药浓度。因此服用拜瑞妥不需要根据年龄,性别体重,种族,肝肾功能等调整剂量,推荐剂量为口服利伐沙班10mg,每日1次。治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定,即由患者所接受的骨科手术类型而定。接受髋关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药5周。对于接受膝关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药2周。如果发生漏服1次用药,患者应立即服用利伐沙班片,并于次日继续每天服药1次。患者可以在进餐时服用利伐沙班片,也可以单独服用。华法林治疗窗窄,需调整剂量,需频繁检测INR。因此,拜瑞妥比华法林要好些,但是患者也可根据医生的建议选择适合自身病情的药品。
拜瑞妥相对华法林具有服用方便,无须调整剂量,无须监测INR的优点。当然每个人的病情和身体状况可能不一样,建议患者可以在医生的指导下用药。总体来说,每个患者都应该选择适合自己的药,适合自己的才是好的。同时,由于慢性病都是需要长期服药的,患者定期复诊可以及时监测病情的变化情况。
在三项Ⅲ期研究中评价了利伐沙班10 mg的安全性,这三项研究中接受下肢骨科大手术(全髋关节置换术或全膝关节置换术)的患者共有4571例接受了最长39天的利伐沙班治疗。 接受治疗的患者中,共计约14%发生了不良反应。分别有大约3.3%和1%的患者发生了出血和贫血。其它常见不良反应包括恶心、GGT升高和转氨酶升高。应该在手术背景下对不良反应做出解释。 由于其药理学作用方式,利伐沙班可能会引起一些组织或器官的隐性或显性出血风险升高,可能导致出血后贫血。由于出血部位、程度或范围不同,出血的体征、症状和严重程度(包括可能的致死性结果)将有所差异。出血风险在特定患者群中可能升高,例如没有控制的重度动脉高血压患者和/或合并使用其它影响止血作用的药物的患者。 出血性并发症可能表现为虚弱、无力、苍白、头晕、头痛或原因不明的肿胀。因此,在评估使用抗凝药的患者时,应考虑出血可能性。 下面的表1中依照系统器官分类(MedDRA)和发生频率列出了三项Ⅲ期研究的不良反应。频率定义如下: 常见:≥1/100至<1/10 少见:≥1/1,000至<1/100 罕见:≥1/10,000至<1/1"000 未知:无法根据现有数据做出估计。