怎样预防肾病的发生 护肾饮食10要点

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依据相关统计，2016年最花钱的疾病排行榜第一名是慢性肾脏疾病，洗肾人数也越来越多，而洗肾的主因包括糖尿病、高血压、慢性肾炎。此外，痛风、高尿酸血症以及服用止痛药造成肾脏伤害、肾功能恶化，也是洗肾的病因之一。医师认为，护肾的根本之道，就是改变饮食坏习惯，减少使用止痛药。

慢性肾病宜采低蛋白饮食

不管是糖尿病、高血压、慢性肾炎、痛风、高尿酸血症，都是吃出来的疾病。医生以慢性肾病变为例，这类患者要低蛋白饮食，健康成人的每日蛋白质建议摄取量是每公斤○.八到一公克，低蛋白饮食则是○.六到○.八公克。

「低蛋白饮食控制是现行最强的证据，可以降低慢性肾病变恶化速度，延缓进入洗肾的时间。」医生说，多数的慢性肾病变患者会因为难忍饥饿感而放弃，医生会建议病人，以冬粉、莲藕粉、粉圆或低蛋白配方奶等「低蛋白」的点心来补充热量，以避免发生营养不良现象。

除了饮食禁忌，「病人的最大盲点是觉得吃药不好，」医生说，糖尿病、高血压病患因长期吃药而出现「抗药性」，排斥吃药、自行减少药量，导致血糖、血压控制不稳定，不但造成病情恶化，也增加肾脏负担，间接加速肝肾恶化。

医生强调，除非是「糖尿病前期」或是「高血压前期」的病患，还能靠饮食、改变生活习惯来改善病情，否则就必须靠药物治疗为主，再搭配饮食、生活习惯，才能事半功倍。要减药、停药都必须跟医师讨论而非自己凭感觉，例如用药出现不舒服，就应该提早回诊请医师调药、换药。

而痛风病患也有同样的情况。医生指出，病患往往等到痛风发作才吃药，而急性期的药物有秋水仙素、类固醇、非类固醇消炎止痛药(NSAID)，医生呼吁病患，与其痛风急性发作时服用大量会伤肾的NSAID，倒不如平日规律吃降尿酸的药物，减少肾脏内的尿酸囤积，降低痛风发作的频率。NSAID常见药物有阿斯匹灵、服他宁等。

医生强调，使用NSAID，会提高糖尿病患者罹患慢性肾脏病的风险高达42%，所以常打羽球、骑单车的医生，激烈运动后非不得已使用NSAID止痛时，只会使用局部的喷剂或涂抹的药膏，而非口服NSAID止痛药，以减少NSAID吸收到血液中的浓度，降低对肾脏的伤害;即使如此，医生一年使用NSAID的次数大约也只有两次左右，可见身为肾脏科医师的他，对NSAID的使用有多么谨慎。

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