怎样预防肾病的发生 护肾饮食10要点

导读: 依据相关统计,2019年最花钱的疾病排行榜第一名是慢性肾脏疾病,洗肾人数也越来越多,而洗肾的主因包括糖尿病、高血压、慢性肾炎。此外,痛风、高尿酸血症以及服用止痛药造成肾

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依据相关统计,2016年最花钱的疾病排行榜第一名是慢性肾脏疾病,洗肾人数也越来越多,而洗肾的主因包括糖尿病、高血压、慢性肾炎。此外,痛风、高尿酸血症以及服用止痛药造成肾脏伤害、肾功能恶化,也是洗肾的病因之一。医师认为,护肾的根本之道,就是改变饮食坏习惯,减少使用止痛药。

慢性肾病宜采低蛋白饮食

不管是糖尿病、高血压、慢性肾炎、痛风、高尿酸血症,都是吃出来的疾病。医生以慢性肾病变为例,这类患者要低蛋白饮食,健康成人的每日蛋白质建议摄取量是每公斤○.八到一公克,低蛋白饮食则是○.六到○.八公克。

「低蛋白饮食控制是现行最强的证据,可以降低慢性肾病变恶化速度,延缓进入洗肾的时间。」医生说,多数的慢性肾病变患者会因为难忍饥饿感而放弃,医生会建议病人,以冬粉、莲藕粉、粉圆或低蛋白配方奶等「低蛋白」的点心来补充热量,以避免发生营养不良现象。

除了饮食禁忌,「病人的最大盲点是觉得吃药不好,」医生说,糖尿病、高血压病患因长期吃药而出现「抗药性」,排斥吃药、自行减少药量,导致血糖、血压控制不稳定,不但造成病情恶化,也增加肾脏负担,间接加速肝肾恶化。

医生强调,除非是「糖尿病前期」或是「高血压前期」的病患,还能靠饮食、改变生活习惯来改善病情,否则就必须靠药物治疗为主,再搭配饮食、生活习惯,才能事半功倍。要减药、停药都必须跟医师讨论而非自己凭感觉,例如用药出现不舒服,就应该提早回诊请医师调药、换药。

而痛风病患也有同样的情况。医生指出,病患往往等到痛风发作才吃药,而急性期的药物有秋水仙素、类固醇、非类固醇消炎止痛药(NSAID),医生呼吁病患,与其痛风急性发作时服用大量会伤肾的NSAID,倒不如平日规律吃降尿酸的药物,减少肾脏内的尿酸囤积,降低痛风发作的频率。NSAID常见药物有阿斯匹灵、服他宁等。

医生强调,使用NSAID,会提高糖尿病患者罹患慢性肾脏病的风险高达42%,所以常打羽球、骑单车的医生,激烈运动后非不得已使用NSAID止痛时,只会使用局部的喷剂或涂抹的药膏,而非口服NSAID止痛药,以减少NSAID吸收到血液中的浓度,降低对肾脏的伤害;即使如此,医生一年使用NSAID的次数大约也只有两次左右,可见身为肾脏科医师的他,对NSAID的使用有多么谨慎。

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