尿毒症危害大 早检查早治疗

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以下的文章中为大家提供尿毒症的诊断说明包括了影像的检测，一切健康当然最好，如果不幸我们也要相信科学坚强面对，在确认之后也要积极的配合治疗，以下是一些相关的治疗说明。

尿毒症的诊断

实验室诊断：肾功能异常的诊断主要根据肌酸酐廓清率 (creatinine clearance，Cr) 或肾丝球滤过率 (GFR)。一般当 Cr 降至 0.10~0.15 ml/min/kg (净体重) 以下时，可预期尿毒症状会出现;GFR 最能代表目前的肾功能程度，依据血清中肌酸酐值并搭配年龄、性别、种族等因子来计算。其他检测则包括血中尿素氮 (BUN)、副甲状腺素 (PTH)、钙、磷、钾、白蛋白、尿蛋白、血压等。

影像检测：包括超音波检测肾臟大小、形状以及评估肾积水 (hydronephrosis) 或阻塞 (obstruction) 情况;腹部电脑断层扫描 (CT scan)，可排除腹膜后纤维化、盆腔肿块、淋巴结肿大、淋巴瘤或超音波看不到的病因，如结石、膀胱肿块等;核磁共振血管造影 (MRI arteriograms)　可用来评估肾动脉狭窄、急性动脉血栓或主动脉剥离等。

一般而言，除了治疗可逆性因素外，不管是急性或慢性尿毒症均需採用一般性治疗及症状治疗，以减轻尿毒症状，维持生命。一般性治疗包括：流体平衡 (fluid balance，注意摄入以及排出的平衡)、电解质和酸硷平衡 (electrolytes and acid-base balance)、营养调控 (注意热量并减少蛋白质摄取 o.5 g/kg/day)、药物治疗 (drugs，减少含镁药物的使用);症状治疗则包括：因尿毒症所引起之不适症状，可使用药物减缓症状，改善生活品质。若一般保守疗法无法控制尿毒症状时，就必须及早接受定期透析治疗或肾臟移植。

若以上治疗无法使病情稳定，肾功能持续迅速恶化或造成更多併发症时，该考虑进行透析治疗 (dialysis，俗称洗肾)。目前常用于治疗肾衰竭的透析方法包括：血液透析(hemodialysis)、腹膜透析(peritoneal dialysis)、连续性动静脉血液过滤(continuous arteriovenous hemofiltration，CAVH)。

一般透析治疗的适应症包括：

出现明显的尿毒症状及徵象。

顽固性的肺水肿。

严重的高钾血症。

严重的代谢性酸中毒。

血中含有高浓度且可透析的肾毒性药物。

进行高静脉营养治疗 (parenteral hyperalimentation) 的患者。

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