为什么越来越多的女性患宫颈癌？跟这点脱不开

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宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，

发病率位于女性肿瘤的第二位。

全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。

“百变歌后”梅艳芳就是因她离世，

虐惨了万千粉丝的心啊~

其次在亚洲，

我国发病率每年新增发病数超过13万，

占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73-93%。

在发达国家，

其发生率明显下降，

在很大程度上归因于

对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。

在发展中国家，

由于宫颈筛查工作不完善，

女性对宫颈疾病的忽视，

致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。

全世界每年有50万新发病例，

中国就占了1/4。

宫颈癌作为全球女性的第二大杀手

主要元凶就是

↓↓↓

HPV(人乳头瘤状病毒)

可怕的是人一生中

有约80%的机会接触到HPV

HPV的持续感染又会引起宫颈癌的繁盛

但是呢

感染了HPV ≠ 一定会得宫颈癌

接下来就给大家科普下

关于宫颈癌那些事

基本知识

发病部位：子宫

传染性：无传染性

高发人群：从来没有进行过宫颈病变筛查、18岁以前有性生活、多个性伴侣、多孕多产、吸烟、配偶性生活混乱、患有重度宫颈糜烂者多见

发病原因： 宫颈癌的病因尚未完全明了。大量资料表明，宫颈癌的发生是多种因素综合作用的结果。目前认为，其发病与性生活紊乱、慢性宫颈炎症、过早性生活（<16岁）、早婚（<20岁）、早育、多产、密产

常见症状

“

宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。

1、一般症状

1）阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。

2）阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

2、早期症状

1）宫颈癌的早期症状主要是局限于宫颈，还没有向周围其他组织蔓延时，宫颈癌患者往往没有症状。

2）很多宫颈癌患者有各种不同情况和程度的白带增多，稀薄似水样或米泔水样，有腥臭味。这是宫颈癌早期症状之一。

3）宫颈癌的早期症状往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。

4）随着宫颈癌的病情的发展、肿瘤逐渐增大，病人有白带增多。

3、晚期症状

1）疼痛是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。

2）宫颈癌晚期会出现全身症状。晚期病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。

3）宫颈癌晚期会出现转移症状，一般为癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。

4）晚期宫颈癌代谢晚期患者，癌瘤组织代谢，坏死物质吸收，和感染导致机体发热，热型一般为低热，少数能超过39℃，出血和肿瘤消耗影响代谢，产生恶液质。

”

敲黑板

现在到了姐妹们最关心的话题啦

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如何预防宫颈癌的发生

记得及早接种HPV疫苗哦（一级预防）

那么，哪些人适合接种HPV疫苗呢？

中国的FDA明确规定，疫苗用于9-25岁的年轻女性。2019年7月18日，葛兰素史克（GSK）宣布，希瑞适（人乳头状瘤病毒疫苗【16型和18型】）获得中国食品药品监督管理总局（CFDA）的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。HPV疫苗接种和宫颈癌筛查一起，将为中国女性预防宫颈癌提供更好的手段。希瑞适®在中国注册用于9到25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序，有望在今年正式上市。

宫颈癌疫苗在我国上市后，引起社会的高度关注，下面就群众想急切了解有关宫颈癌疫苗接种的常见问题回答如下：

1、宫颈癌疫苗种类有哪些？它们有什么区别？

目前在我国上市的宫颈癌疫苗有2价和4价宫颈癌疫苗，它们均含有针对HR-HPV 16型和18型的有效抗原，也就是说它们都能预防85%HPV感染而导致的宫颈癌发病。4价宫颈癌疫苗除了含有HR-HPV 16型和18型的有效抗原外，还含有低危型HPV 6和11型， 90%的生殖疣是由这两种基因型引起的。9价宫颈癌疫苗除了含有4价宫颈癌疫苗的抗原成分外，还含有其他5种HR-HPV的抗原，能预防90%以上HPV感染，目前在我国大陆地区还未正式上市。

2、疫苗的接种对象？

2价宫颈癌疫苗接种对象为9-45岁女性，4价的为20-45岁女性。

3、接种宫颈癌疫苗后，会不会感染HPV病毒？

不会。2价和4价宫颈癌疫苗均为基因重组疫苗，没有生物活性、没有感染性。

4、宫颈癌疫苗是否能有效预防宫颈癌发病？

研究表明接种疫苗后能显著降低癌前病变及宫颈癌发病率。

5、疫苗需要打几剂次？接种第一剂次后，第二或第三剂次没能按时会影响疫苗效果吗？

不同品种的疫苗均为三剂次免疫程序，2价宫颈癌疫苗为：0、1、6月各接种一剂次；4价宫颈癌疫苗为：0、2、6月各接种一剂次。只要在一年内完成免疫程序，延长剂次间隔对免疫效果没有影响。

6、疫苗的能保护多长时间？

目前观察到结果表明疫苗至少能保护10年。

7、疫苗不良反应如何？

与一般疫苗类似，大部分为常见不良反应，程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。严重不良反应报告罕见。

8、完成宫颈癌疫苗免疫程序后，是否需要再次接种？

从疫苗的保护持久性来看，不需要。接种过2价宫颈癌疫苗的，从成本-效益上没有必要再次接种4价或9价疫苗；再次接种宫颈癌疫苗的安全性还没有得到评估。

9、接种过宫颈癌疫苗，是否还需要定期进行宫颈癌检查？

是的，疫苗不是100%保护率，疫苗所含基因型之外的其他基因型也可引起宫颈癌发病。因此，定期进行检查是十分必要的。初次检查结果HPV感染为阴性的妇女， 5年之内不需进行第二次复查。

10、宫颈癌疫苗能否预防非疫苗基因型引起的宫颈癌？

2价与4价宫颈癌疫苗对其他HR-HPV型别都有一定交叉保护效果，但保护程度如何尚不清楚。

11、接种疫苗后，哺乳期妇女能否继续哺乳？

可以，疫苗对哺乳没有影响。

12、男人是否需要接种？

世界卫生组织（WHO）立场文件推荐4价可用于9-26岁男性，预防HPV-6和11型引起的尖锐湿疣；9价可用于9-15岁男性。在中国市场以产品说明书为准。

13、接种宫颈癌疫苗后，发现怀孕怎么办？

疫苗说明书不推荐孕妇接种，但少量研究表明孕妇接种不会对胎儿产生不良影响。因此，如接种后发现怀孕，不建议人工终止孕程。

14、接种疫苗前，是否需要进行妇科筛查？

不需要。

15、筛查表明已经感染HPV的，是否能接种？

可以，但疫苗对已感染的同一型别病毒没有治疗效果，可预防疫苗所含其他型别HPV病毒的感染。

16、哪些人群最应该优先接种？

9-14岁女性（性生活前）最应优先接种宫颈癌疫苗。

17、45岁以上妇女是否接种宫颈癌疫苗？

所有种类宫颈癌疫苗接种对象均为45岁以下妇女，疫苗对45岁以上人群保护效果没有得到确认。

18、HPV疫苗能否与其他疫苗同时接种？

WHO立场文件认为可同时与其他疫苗接种。在我国按有关规定接种。

咱们再来聊聊

宫颈癌筛查（二级预防）那些事~

宫颈癌筛查是目前公认的预防和控制宫颈癌的主要手段，有组织、设计完好的筛查项目可以显著降低宫颈癌及其相关疾病的发生率和死亡率。

2019年美国妇产科医师协会（ACOG）推荐：

◎ 21岁以下女性：无需筛查

◎ 21-29岁女性：每3年行一次细胞学筛查

◎ 30-65岁女性：每5年行一次细胞学检查和HPV DNA联合检测（推荐）或每3年一次细胞学检查（可选）

◎ 65岁以上女性：既往多次筛查阴性，则无需筛查

◎ 如果您一生中只能筛查一次，最好年龄是35—45岁

（摘自广西疾控中心官网、广东省12320卫生热线官网，）

提示

对于自身的健康

我们原本就可以做很多事情

千万别到“不甘心”的时候才来后悔！

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