【三院·科普】遇到甲状腺结节 这样应对更科学
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在日常的B超检查过程中，一些人可能会发现自己患有甲状腺结节。于是不少人都会有疑问：这些结节危险吗？是不是需要尽快手术？今天，郑州市第三人民医院甲状腺乳腺外科主任孙永强就来为您答疑解惑。
甲状腺结节有哪些原因？
造成甲状腺结节的确切原因不明，但大多和遗传、环境、饮食、压力等有关，如工作中接触射线、生活压力过大、女性激素变化、碘摄入量过多或过少等。根据流行病学调查，甲状腺结节男女患病比例大约为1：4。
哪些甲状腺结节需注意？
一般来说，甲状腺结节可分为良性和恶性两种，其中良性的甲状腺结节为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，仅有极少数恶性甲状腺结节是甲状腺癌。
如果发现这4种情况，需引起重视
1. 单发性结节；
2. 影像学检查显示结节形态不规则，里面有钙化灶；
3. 手诊感觉质地硬，表面高低不平；
4. 除甲状腺结节外，还伴有淋巴结肿大。
如何诊断甲状腺结节？
发现甲状腺结节后，患者可根据医生建议进一步的检查。检查包括甲状腺功能检查（T3、T4、TSH），甲状腺B超和针吸涂片细胞学检查（FNA）三种。其中针吸涂片细胞学检查就是我们常说的穿刺活检，可以较为准确的判断甲状腺结节是良性还是恶性。
甲状腺结节一定要手术吗？
就目前的诊断方法，无法达到百分之百的准确率，但这并不意味着发现甲状腺结节就一定要手术，因为手术本身也有一定风险。
这些情况考虑手术
1. 明确或高度怀疑恶性结节；
2. 结节迅速增大或影响美观；
3. 有气管或食管压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等；
4. 甲状腺功能亢进规律药物治疗无效；
5. 胸骨后甲状腺压迫症状明显。
对于直径小于3厘米，没有明显临床表现的良性结节，建议密切观察，定期复查，一般6~12个月检查颈部B超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平（TSH）。
孙永强介绍，发现甲状腺结节后，首先要摆正心态，既不可忽视疾病的存在、长期不检查，也无需过度紧张。应让专业的医生为您提供治疗建议，综合评估结节性质，对症制定治疗方案，这样才能让您的生活更加健康。
孙永强
甲状腺乳腺外科主任
擅长技术：乳腺癌的手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及综合治疗，甲状腺癌根治术、保留面神经的腮腺肿瘤手术、颌下腺肿瘤切除、各种颈部淋巴结清扫术、低领小切口甲状腺手术、精细化保留甲状旁腺的全甲状腺切除、腔镜下甲状腺肿瘤切除、甲状腺肿瘤的射频消融治疗等。
医生 甲状腺结节 乳腺外科