早期宫颈癌患者手术后还有机会怀孕生育吗？

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近年来，“宫颈癌”越来越成为女性口中的高频词汇，不论是已婚、未婚，单反有性生活经历的，都闻之胆战心惊，其年轻化趋势，确实不容小觑。

一、宫颈癌的定义

按照FIGO（国际妇产科协会）分期，IA1，IA2，IB1期的宫颈鳞癌、腺癌或腺鳞癌患者为早期宫颈癌患者。

早期宫颈癌患者首选治疗方式是手术，有文献报道，最早期的宫颈癌，5年生存率可达到100%，稍晚一些的也可以达到90%多。

二、如何保育术？

通俗来说，保留生育能力就是保留子宫体。

子宫分为两部分，包括宫体和下端的宫颈。

保留生育的宫颈癌手术，一方面要求切除足够范围的病灶及周边组织，另一方面就是要留下正常的子宫体。

当然，“准入标准”还是十分严苛的，要求肿瘤局限在宫颈上，而且没有长的 太大的非特殊类型的肿瘤。

在符合条件的情况下，医生通过手术将整个宫颈和部分阴道切除。再将剩下的引导和宫颈连接起来，重建宫颈，从而保留整个子宫体。

三、术后多久怀孕？

手术后首先应在专业医生处复诊，确定没有癌细胞看，那么就可以在医生的指导下，借助辅助生育技术怀孕。

但术后并不建议立即备孕。

手术切掉了部分宫颈组织，子宫下端几乎呈敞开式状态。术中会采用聚丙烯吊带吧子宫下段扎紧。

这个伤口要修复一段时间，太早怀孕，可能“宫颈”的机能还处于不全状态，容易导致流产。

因此建议避孕两年左右，以供子宫下端得到修复。

四、术后流产几率

普通人群的流产和早产比例，一般不到10%。

文献显示，保留生育功能的宫颈癌患者在手术后，有40%的患者实际上会改变主意不生了，或是条件不允许，不能生了。

剩下的60%想生育的人群中，有60%的人能怀孕；但有一般左右的人在早期流产，最终能成功生育的人约1/4。

因此，早期宫颈癌，可以在治疗的同时保留生育功能，通过现今的医疗技术，可以帮助部分年轻的宫颈癌患者实现生育要求，实现为人母的愿望。

作者：奚文崎 编辑：潘琦

以上内容来源于上海瑞金医院肿瘤科

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