【关注前沿】体检发现囊实性肿瘤，腹腔镜技术

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二十多岁的杨先生在最近的一次体检中发现身体右侧肾部有一个囊肿，虽然并没有特别的症状，但为了健康着想，他找到了郑州市第三人民医院泌尿外科二病区副主任常保东进行进一步治疗。

CT中白色部分为实体瘤，外侧为囊肿

常保东在认真分析检查结果后发现，杨先生肾脏上的囊肿并不简单，其内部存在一个实体肿瘤，结构类似于一粒葡萄，属于相对少见的囊实性肿瘤，需要手术进行切除，但手术面临着两个难题：

一是囊实性肿瘤不同于实体瘤，其外层的薄膜十分脆弱，可以将其想象成一个充满水的气球，手术中稍有不慎就会破裂，而一旦含有肿瘤细胞的液体流入腹腔，很可能会造成种植转移，后果十分严重。

二是手术中需要暂时闭合肾动脉血管，因此手术时间越短越好，否则长时间的缺血会让肾脏遭受到不可逆的损伤。

常规手术方案需要开腹，然后将肿瘤和肾脏一起切除，对患者的损伤较大，为了减少手术伤害，尽量保留肾脏功能，常保东决定使用腹腔镜微创手术剜除肿瘤。

一方面腹腔镜下视野清晰，能够更加准确的分离肿瘤，切除病灶，更好的保留患者肾脏功能，另一方面能够减少术中出血，缩短患者恢复时间。最终，在常保东的精准操作下，杨先生的肿瘤被顺利切除。目前，患者恢复良好，病理检查正在进行中，等待结果明确就可进行下一步的治疗。

常保东介绍，肾脏肿瘤的早期症状通常不明显，不少患者都是通过体检中发现，因此一定要重视定期体检。如果通过B超发现可疑病灶，可以通过CT进行进一步确诊，尽早进行对症治疗才能更好的保护健康生活。

常保东

泌尿外科二病区副主任

擅长技术：泌尿生殖系统炎症、结石、肿瘤以及前列腺增生等疾病的诊断治疗。精于泌尿外科外科微创及腔镜手术：腹腔镜下肾癌根治、肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶减压、肾盂成型、精索静脉高位结扎手术治疗肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾囊肿、肾积水、精索静脉曲张，等离子汽化电切治疗膀胱肿瘤，前列腺钬激光剜除（HoLEP）治疗前列腺增生，输尿管硬镜、软镜钬激光碎石治疗输尿管结石肾结石等。

郑州市第三人民医院

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