食管癌的早期症状及防治

导读: 我国是食管癌高发国家之一,每年新发病例数超过22万例,死亡约20万例。据2017年《中国肿瘤登记年报》数据显示,我国食管癌的年发病率为居恶性肿瘤第六位,年死亡率居第四位。我国

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我国是食管癌高发国家之一,每年新发病例数超过22万例,死亡约20万例。据2017年《中国肿瘤登记年报》数据显示,我国食管癌的年发病率为居恶性肿瘤第六位,年死亡率居第四位。我国食管癌的特点是鳞癌的占比超过 90%,发病率存在明显的地域差异,高发区与低发区形成鲜明对比。超过90%的食管癌患者确诊时已进展至中晚期,5年生存率不足20%。因此,开展食管癌的早期筛查势在必行。

早期症状

食管癌早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。

中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。

食管癌的病因

食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下:

1.化学病因:亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广,可在体内、外形成,致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中,测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

2.生物性病因:真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成,更促进癌肿的发生。

3.缺乏维生素:缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,是食管癌高发区的一个共同特点。

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