同为乙肝，为什么我的治疗效果没有别人好?
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病例回放
老刘，资深乙肝患者，别看年龄仅有48岁，感染HBV已有30多年的历史，母亲和哥哥也是乙肝。8年前检查是HBeAg阳性，ALT最高达350U/L、AST297U/L，HBV DNA载量3.2x10^7拷贝/ml。开始应用阿德福韦酯每天一片，间隔3～4个月定期复查，肝功能、病毒学、肝脏B超等都很正常。吃药时间久了，难免就有了懈怠和浮躁心理。去年听朋友老张说自己的高血压采用“降阶梯疗法”血压控制的也很好，且药吃得少，也不用担心有什么副作用，他忍不住动了心，就把自己雷打不变的每天1片的用量擅自改成每天半片，过了3、4个月一体检上述指标居然都没有什么问题，于是又改成隔日吃一片。最近的几次检查，ALT总在50～70U/L之间徘徊，病毒载量也上浮到10^3拷贝/ml左右，但也没有升得更高。前两次认为是检验误差，没太在意，最后一次竟到了3.5x10^4拷贝/ml，做耐药性检测也没有发现突变基因。看到同期治疗的病友一个个喜笑颜开，老刘不禁心中嘀咕：同为乙肝，为什么我的治疗效果没有别人的好?
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