帕金森病脑起搏器治疗，手术时机、术后长期程控对预后的影响

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原标题：帕金森病脑起搏器治疗，手术时机、术后长期程控对预后的影响

对于帕金森病患者来说，手术时机的选择是比较重要的。一般情况下帕金森病患者在药物治疗蜜月期后，等到药物已经到山穷水尽的地步，已经影响到正常生活的患者，才考虑手术治疗，导致患者朋友出现比较严重的并发症，建议诊断明确的帕金森病在临床中建议还是要尽早手术，这样既可以最大程度地改善病人的症状，提高生活质量，又可以延缓帕金森病的病情进展。一般情况下，手术最佳时间窗在，病情5-15年，病程短的患者较病程长的患者预后好，针对已经病程二十多年的患者，由于长期的抑郁、肢体畸形，虽术后帕金森病症状改善较好，但是异常姿势还需要长期的进行纠正。

不少患者鉴于对手术有所顾虑，大多选择在中末期进行手术，其实这并不可取，过早进行手术或者盲目延迟手术都是不明智的，手术时间过晚，对运动功能的改善不仅效果不佳，而且患者的脑部损伤也比较大，此时细胞代偿能力已不大如前，此时手术已为时已晚，尽早手术能有利于患者身体各项机能的恢复。

DBS对帕金森病的不同症状改善程度也不一

对吃药能改善的症状，脑起搏器治疗一般都有效果。对静止性震颤和肌僵直症状效果最佳，可以起到立竿见影的效果。由于长期导致的习惯姿势，还需要进行康复锻炼纠正。

理想的脑深部电刺激可能达到下列效果：

（1）在电刺激状态下，患者关期的运动功能类似术前“开”期的最佳状态；

（2）“关”期减少；

（3）异动及运动波动减少；

（4）主要的帕金森病运动症状改善；

（5）“开”期可以改善的语言障碍DBS术后可获改善；

（6）轻度的姿势不稳可以改善，但严重平衡障碍难以改善。

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