多地宣布开展新冠抗体检测!怎么做,有什么意义(3)
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新冠抗体检测有什么意义?伍绍国主任解释,开展新冠抗体检测有三个临床意义:
第一,辅助判断新冠病毒感染阶段
如果新冠抗体IgM和IgG都阴性,表明人体未感染或处于感染后“潜伏期”。如果发病7天新冠IgM抗体仍阴性,可以排除近期新冠病毒感染。
新冠抗体IgM阳性、IgG阴性,表明处于新型冠状病毒感染早期。
新冠抗体IgM和IgG都阳性,表明处于感染新型冠状病毒活跃期或恢复期、接种疫苗早期;
新冠抗体IgM阴性、IgG阳性,表明处于新型冠状病毒感染中晚期、新冠“阳康”后、接种疫苗后。
第二,评估受试者针对新冠病毒的免疫力或抵抗力
目前国内外常用新冠疫苗的靶点均为S蛋白,S蛋白刺激机体所产生的抗体具有中和作用,从而抵御新冠病毒感染,具有免疫力或抵抗力。广州市第十二人民医院检测试剂所使用的抗原均为重组的S蛋白相关抗原,所以检测的抗体是针对S蛋白靶点的抗体,可以间接反映中和抗体的量。
第三,评价疫苗接种后的有效性
建议在疫苗接种全程结束后(如果需接种2剂疫苗才能完成全程接种的,则是第二次接种后)的第14天(前后±5天)、3个月(±5天)、6个月(±5天)、12个月(±5天)采集血液检测新冠病毒抗体,及时判断机体是否对疫苗产生免疫反应(IgM和/或IgG抗体阳性)、抗体滴度是否下降(IgG抗体数值下降),若新冠IgG抗体阴性,则有必要进行疫苗加强接种。③
哪些人需要测抗体?
伍绍国主任介绍,病毒抗原进入机体需经过一定的潜伏期(又称“窗口期”),才会产生IgM与IgG抗体。在窗口期,核酸检测可以检测受试者是否携带病毒,而抗体检测无法检出IgM与IgG,故抗体检测不适用于一般人群是否感染新冠的筛查。
建议以下人群重点检测:
(1)2022年底以来自觉一直没有症状,想看看自己是否真的“决赛选手”:如果新冠抗体IgM阴性、IgG阳性,很大可能已经“阳康”了;如果都阴性,极大可能真的是“天选打工人”了。
(2)想看看“阳康”后抵抗力还有没有的人群:据检测数据观察,多数“阳康”后患者血新冠IgG抗体数值达100以上,提示抵抗力较强,如果数据持续下降甚至到阴性,建议考虑疫苗加强接种了。③
抗体阳性是否提示对新冠已“免疫”?
值得注意的是,新冠病毒抗体检测的结果并不能指示是否已经对新冠病毒“免疫”。
哈尔滨医科大学附属第一医院感染科副主任陈国林接受采访时表示,现在社会上给大家检测IgM抗体和IgG抗体,都不能完全代表体内真正中和抗体的滴度,当然也不能就此说明其对人体的保护作用。所以,不管抗体检测的结果是什么,大家仍旧需要做好防护。②