胖不胖，谁说了算？

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今天跟朋友们谈一个很有趣的话题，也是很多朋友、特别是女性朋友非常感兴趣的话题，那就是：

你到底胖不胖？怎么判断自己胖不胖？

有朋友说：“这还用判断吗？我自己感觉就很准！那可不一定。”

因为过去的观点认为，胖不胖主要看体重，这个观点到现在为止不能说它不对，但是现在如果单纯从体重角度判断自己的胖瘦，我认为至少是不全面的。

单纯依据体重来判断胖瘦的时代已经过去了，现在我们要从更加深入、全面的角度，来判断自己到底是肥胖、正常还是消瘦。从三个方面可以做出一个相对完整的判断，今天我们先来讲前两个方面——体重和体脂。

>>> 第一个方面是体重。

这是我们非常熟悉一个指标，但如何正确地测体重，可能很多人不太清楚。

我的建议是：晨起排空大小便，不吃早饭，在空腹的状态下，穿着内衣在磅秤上量自己有多重。大家注意，每次量体重的基础情况应该保持一致，不能说今天是空腹，明天是吃了饭，后天是穿着棉服，这些情况都会造成体重变化的假象，所以要保持条件相同的情况下去测量体重。

大家用的体重计一定要准确，很多朋友在家里量是一个数字，到医院一量，发现跟家里差别很大，最后发现是体重计有问题。医院的磅秤都是定期进行校对的，所以我们家里的体重计大家也要稍微留神。

知道自己的体重以后，大家可以根据一个公式计算出体重指数，英文叫做BMI。

BMI是一个非常可靠、非常重要又非常简单的判断肥胖的指标。它的公式是用体重的公斤数，除以自己身高的平方，注意这里的身高是用“米”做单位。

在我国，成年人的正常范围是：18.5≤BMI<24.0，不包括24.0。在这个范围之内被认为是正常的。

当然，我认为最理想的范围应该在20-22之间，太靠近18.5或者24.0都不是最安全的。

·如果大于等于24.0，又小于28.0，在这个之间属于超重的范围。

·如果大于等于28.0，就是肥胖。如果小于18.5，属于体重偏轻。

体重过轻或者过重，都会带来健康损害，对整体的健康维护是不利的，希望大家特别注意。

现在光知道体重是不够的，为什么呢？因为有些人虽然体重比较重，但不一定属于肥胖，比如一些职业举重运动员，个头不高，身材很魁梧，计算出体重与身高的比值发现，他们都达到所谓肥胖的范畴，但其实他们并不是真正意义上的肥胖，因为他们多余出来的成分是以肌肉组织、非脂肪组织为主体的，而真正的肥胖，要看体内的脂肪组织是不是超标。

>>> 所以这里就涉及到第二个指标——身体脂肪，简称体脂。

我们每个人都应该了解自己体脂的含量和百分比。怎么测体脂呢？

如果是家庭用，可以买一个带有体脂测定的家用体重秤。如果去医院，可以用专业的仪器来测定身体里有多少脂肪、多少肌肉、多少水分，叫做人体成分分析。

成年男性身体里的脂肪比例不能超过总体重的25%，女性不要超过30%。如果超过这个值，即使BMI指数是正常的，一样需要减肥，也要把身体里脂肪组织适当减低，否则也可能带来健康方面的损害。

判断自己胖不胖，除了体重和体脂，第三个方面是看身体的体型，也就是说，身体的脂肪到底是怎么分布的。

在身体脂肪分布的问题上，我们最应该关注的一点是腰围。如果腰围比较大，那就意味着脂肪在腰部有过多的储备和蓄积，有可能使内脏受脂肪浸润、侵犯的风险更高，从而导致心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝、胆囊炎、胰腺炎等疾病的发病风险增高。

有一句话叫做：腰围越大，寿命越短，并发症越高，就是这个意思。

所以我们现在维护健康，维护合理体重，必须从管理好腰围入手。

腰围的限定范围很简单，一般来说，一名健康成年人身高的一半，就是腰围的上限值。比如身高1米8，那么腰围最多不要超过90厘米。

测量腰围时，以肚脐为起点，平肚脐水平，用软尺贴着肚脐绕一圈，在均匀呼吸、肚皮最放松的时候，量出来的值就是我们的腰围。

希望大家记住这两个数字。如果腰围超标，我们就要加强身体锻炼，控制饮食，通过腹部的一些运动来缩小腰围，这样健康的维护安全系数才会更高。

所以，大家判断自己胖不胖，必须体重、体脂、体型这三方面都达标，不能有任何一项超标。如果其中有一个指标超标，特别是体脂或腰围超标，那么就要额外关注自己的体重控制问题。

北京协和医院临床营养科

于康教授

临床营养 胆囊炎 协和医院齐齐哈尔时尚网 qqdjxw.com