“一代”“二代”试管婴儿技术有啥区别？有“三代”吗？治疗能挑“高级别”的吗？

2019-01-23
小编: 阿晴
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导读: “第一代试管婴儿”是指常规体外受精，主要针对女性因素（如输卵管不通）不孕夫妇，要求男方精液参数正常，受精时将处理后的卵母细胞和精子放在一起，在体外让他们自由结合，

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试管婴儿受精方式如何选择？

经常有患者问：“医生，我能做二代吗？”

“您了解什么是一代、二代吗？”

“不太清楚......”

“那您为什么要选二代呢？”

“听说二代的成功率比一代高。”

……

相信很多病友都有同样的困惑，苹果手机已经升级到10了，为什么我们还在用所谓的“一代”试管婴儿？“二代”是不是更高级，成功率更高呢？今天我们就来揭开“一代、二代”试管神秘的面纱，看看哪一款更适合你吧。

什么是“第一代试管、第二代试管”？

患者常说的“第一、二、三代试管婴儿”是按照国内成功报道案例的时间顺序命名的，因为通俗易记，这种叫法深入人心，但实际上学术界并没有这种命名，我们也不提倡这种提法，因为这种命名容易给人造成升级换代的错觉，但实际上并不是这样的。

医学术语中“第一代试管”和“第二代试管”是按照受精方式来区分的。

第一代试管婴儿

“第一代试管婴儿”是指常规体外受精，主要针对女性因素（如输卵管不通）不孕夫妇，要求男方精液参数正常，受精时将处理后的卵母细胞和精子放在一起，在体外让他们自由结合，完成受精变成受精卵，再植入到女性子宫中，1988年，英国科学家通过一代技术诞生了世界首例试管婴儿。

第二代试管婴儿

“第二代试管婴儿”是指卵母细胞胞浆内单精子注射（ICSI），在1992年开始应用的。ICSI并不是技术上的更新换代，而是针对严重少、弱、畸形精子症或无精症（需睾丸活检取出精子）患者采用的特殊技术，这些患者由于精子数量太少、活力差，不能自主完成受精过程，因此需要在显微操作仪下用一根很细的针将精子直接注射入卵母细胞内，给每个卵配一个“新郎”，完成受精过程。

常规受精属于精子、卵子的“自由恋爱”，而ICSI受精则是实验室人员对精卵“包办婚姻”。根据两种技术出现时间的先后，俗称“一代试管、二代试管”。

第三代试管婴儿

而“第三代试管”则是指胚胎植入前遗传学检测（PGT）。指对体外受精胚胎的遗传物质进行分析，诊断胚胎是否有某些遗传异常，选择正常或者不致病的胚胎移植。一般只适用于一方或双方是已知遗传学疾病携带者的夫妇，对于普通人群则不需要进行“三代试管”，在此并不赘述。

第二代试管婴儿比第一代好吗？

“一代试管、二代试管”是通俗说法，这两种叫法一定程度上代表了体外受精-胚胎移植技术的发展历史，表示了技术难度的增加。

1988年中国大陆首例试管婴儿在北医三院诞生，使用的是常规受精技术；

1999年北医三院第一例ICSI婴儿出生，为广大男性不育患者带来希望。

常规受精需要男性能提供足够数量的高质量精子，但ICSI技术突破了这一限制，只要获得少数的健康精子就有可能获得成功妊娠。

目前北医三院生殖医学中心每年有17000余例完成取卵，其中约60%的病人采用常规受精，约40%的病人采用ICSI受精。

从总体的数据分析上看，ICSI受精、常规受精成功率没有区别，并非“二代试管”婴儿比“一代试管”好。

首先常规受精和ICSI受精只是选择合适的受精方式，不能改善胚胎质量，胚胎的质量主要取决于卵子和精子的质量，与受精方式关系不大。其次由于ICSI受精方式绕过了自然选择的过程，可能将双方的致病基因传递给下一代，而且注射过程可能对卵造成一定损伤。

因此在选择的时候，千万不要认为ICSI要比常规受精好，要根据自己的情况选择合适的受精方式，要选对的，不要只选贵的。