降血压药什么时候吃 如何选择血压药

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高血压是现在国内非常普遍的病症，在国内受到人们的关注程度普遍不高，但是高血压一但发作将随时夺走生命，往往在中国高血压患者都是出现不适之后才去医院，以此决定病人是不是应该吃降血压的药物，这样将会产生误诊情况，以下便给有高血压患者们一些建议。

降血压药什么时候吃

利用随身血压测录器记录 24 小时的血压数据，可以分析一个人夜日的血压比：夜间睡眠血压没有比白天血压适量下降者，其高血压併发症的预后较差。控制血压的目的，主要是在防止併发症发生。目前最被广泛使用的降血压药物有几大类，可以根据患者病情被选用。对大多数患者来说 (除了夜间血压过低和青光眼者)，降血压药在睡前吃比起在早晨吃，有很多好处：较能降低高血压併发症、和死亡率，也较可以减少日后糖尿病的风险。

美国预防疾病工作组新建议：不能只以诊间血压，来决定病人是否该吃高血压药

美国预防疾病工作组 (U.S. Preventive Services Task Force" USPSTF) 在 2019 年 10 月 13 日网路版的 Annals of Internal Medicine 期刊，对高血压的诊治，发表了新建议：病人在开始接受高血压治疗前，应先使用家庭用简易手腕型电子血压器、或全天日夜的随身血压测录器 (ambulatory blood pressure monitoring" ABPM)，确诊其高血压症；而不应该只以在诊间的血压数据为準。

家庭用简易血压器相对的廉价方便，适合在家早晚都量几天，将数据供医师参考；全天日夜的随身血压测录器，是一个昂贵的上臂袖带式自动血压器，袖带每隔 20〜30 分鐘 (全天包括睡着时) 自动膨胀一次，测录全天血压数据，以供医师输入电脑判读。

USPSTF 的建议是因为：

数十年来的临床数据显示，至少有 20％ 的人在诊间看见医师时会血压升高，但在其他时候其实没有高血压。相反的，10％ 至 15％ 的人，虽然在诊所血压正常，但是高血压在一天中的其他时候会发生。

诊间假性升高会让血压本来不高者被误诊而吃药，因而易有血压过低的危险；相反的，诊间血压正常者，却可能实际上在夜间 (见下一节的夜不降型和夜反升型) 或其他情境下血压长期过高，却因为没有被诊断出而没有被治疗。

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