孕产妇门诊突然晕倒,竟是因为这个病!
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岁末年初,苏州高新区人民医院产科门诊依旧像往常一样忙碌着,12月28日上午,一名孕妇在门诊突然晕倒在地,意识不清,四肢抽搐,口吐白沫,门诊医师立即呼救,妇产科医护人员迅速到位投入到这场紧张有序的抢救之中。
这是一名年仅20岁的危重孕妇患者,凌晨2点在家中突发抽搐后自行缓解,却未予以重视,上午来苏州高新区人民医院进行产检,在门诊再次突发抽搐,意识不清,测血压高达166/99mmHg,急诊超声提示胎心114次/分,心音弱,胎盘后方见不规则回声区,随时可能出现胎死宫内的危险。在妇产科周素芳主任的带领下,立即启动高危孕产妇急救预案,第一时间完善查体和病情评估,随着一声声医嘱的下达,科室医护团队迅速完善各项检查,建立静脉通路、开放气道、降压解痉、镇静,迅速完成抢救和鉴别诊断,明确患者为子痫、胎盘早剥不排除、胎儿宫内生长受限、孕34+6周臀位。各项指标提示病情危重,现抽搐已控制,急诊手术抢救胎儿成为当务之急。
09:15,手术顺利进行,术中取出一女婴,仅重3斤4两,新生儿评分8-9分,新生儿科医生查看后因早产转入新生儿科进一步治疗。10:30,手术顺利结束,产妇一般状态平稳,术后转入ICU进一步监测治疗。一个年轻的生命被从死亡线上拉了回来,参与抢救的全体医护人员终于悄悄松了一口气。
妇产科周素芳主任介绍,妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一种疾病,包括子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。妊娠期高血压疾病的病情复杂、变化快,分娩和产后的生理变化以及各种不良刺激等均可导致病情加重。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因。本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血。全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。治疗原则为镇静、解痉,降压、有指征的利尿,控制抽搐,病情稳定后终止妊娠,预防并发症。
随着现在产前检查体系的不断完善,孕妇产前检查意识的不断提高,产前子痫在临床已很少见了,此例患者突发子痫,这对妇产科医生来说也是一个极大的考验。该病人的成功抢救,得益于医院领导狠抓产科质量管理,使产科医护人员的快速判断的快速反应能力大大提高;得益于产科医护,麻醉科、手术室、新生儿科、检验科、超声科、ICU的密切配合,通力合作;得益于医院急危重症救治水平的进一步提升。医院妇产科主任周素芳表示,“产科对危重症产妇的抢救再一次经受住了考验,未来也将继续为广大孕产妇服务,为广大百姓再造副址。”。(妇产科:张璇)
产科 高血压 医生