抑郁症的表现 常见的治疗法

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抑郁症的表现

抑郁症患者常会伴有悲观、失眠、对事物缺少兴趣的表现，严重的还会有自杀倾向，或者是出现幻觉、幻听和妄想等精神病性症状。抑郁症会严重的影响正常生活、工作，若是长期处于抑郁症的阴影中，对于抑郁症的治疗是刻不容缓的。大多数抑郁症患者每次发作至少持续两周以上，长则多达数年，大多数会抑郁症患者都有反复发作的倾向，但每次发作后基本可以缓解，部分会有残留症状或转为慢性。儿童、青少年患抑郁症的患者正在增加，具有年轻化的趋势。抑郁症又称抑郁障碍，主要的临床特征是显著持久的心境低落。

心境低落

主要表现为显著持久的心情低落、悲观抑郁等。轻则闷闷不乐，对任何事物提不起兴趣，感受不到愉快的感觉，重则感觉到痛不欲生，觉得度日如年、生不如死。出现抑郁心境后最典型的现象就是晨重夜轻的节律变化，患者还容易出现自我评价降低，认为自己毫无用处的现象，常常自责自罪，严重的患者甚至可能出现罪恶妄想或是疑病妄想。

思维迟缓

患者最主要的变现是思维联想速度明显缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自己感觉脑子像是生锈的机器或是脑子像涂了浆糊一样。临床上的症状主要表现为言语明显减少，语速变得缓慢，重则无法进行交流。

意志活动减退

临床表现为行动变得缓慢，生活上处于被动状态，容易出现懒惰、不想做事、不愿和人接触等情况。经常独自坐在一边，或者是整天躺在床上，独自一人居住，也不愿意和亲戚朋友来往。严重患者甚至可能出现吃喝或者生理需求、卫生清洁都不顾及的状况，更严重的会出现“抑郁性木僵”，不说话、不动作、不吃东西。

抑郁症的治疗

目标

抑郁症的治疗主要要达到三个目标，第一是提高临床的治愈率，最大程度的减少病残率和自杀率，其中的关键之处在于彻底消除临床症状；第二是要提高患者的生存质量，恢复患者的社会功能；第三是要预防患者复发。

原则

首先需要个体化的治疗，其次是在治疗过程中要控制用药剂量，循序渐进，逐步增长，将不良反应减到最小，并且一定要足量足疗程的治疗，这样才会有效果。而且一定要主要单一性的用药，如果药物效果不佳可再考虑换药或者转换治疗手段，但需要注意药物之间的相互作用。

药物治疗

中度以上的抑郁症患者的主要治疗措施就是药物治疗。目前临床上一线的抗抑郁药主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。

心理治疗

对于有明显的心理社会因素作用的抑郁症患者，在药物治疗的过程中通常伴有心理治疗。常见的心理治疗方法有支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗等，其中的认知行为治疗在改善抑郁症上的作用已经得到了社会的公认。

物理治疗

这种物理疗法一般是改良电抽搐（MECT）治疗，使用于有严重消极甚至有自杀企图的抑郁症患者，或者是使用抗抑郁药无效的患者。经过这种改良电抽搐治疗后，仍需要维持药物治疗。近年来出现了一种适用于轻中度的抑郁症患者的物理治疗手段，重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。