“活人让尿憋死”是真事儿，产后憋尿要不得！

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小伙伴儿们一看题目肯定会说这只是一句俗语而已，难道一泡尿还会真的把人憋死了？回答是肯定的！

尿就像前几天新闻里提到的金沙江的水一样滚滚而来，贮存在膀胱里，长时间憋着排不出去，就会把膀胱撑破了，就如同金沙江上的堰塞湖溃坝一样，后果是灾难性的！对！没错！就是盛放我们尿液的脏器----“膀胱”破了！很多小伙伴也许会吃惊得掉了下巴，怎么可能？WHY？一个正常人怎么可能不知道排尿？就是尿湿了裤子也不能把膀胱给撑破了呀？心中有一万个疑问！

事实上，当膀胱憋大到一定程度就麻木了，就没感觉了！

在咱们很小的时就经常听身边大人说起“一个大活人还能被一泡尿憋死呀？”这句责备的话是用来形容一件事情或一个问题不可能忘记做，不会做，做不好，最终总能找到解决的办法的。可这样被尿憋着了的例子还真是屡见不鲜！

也许不懂医学的朋友会觉得，膀胱破了，缝上不就完事儿了吗？还真会死人？

NO!NO!NO!事情远没有那么简单，膀胱破了之后，随之而来的还会有大出血、尿液性腹膜炎、感染、休克、多脏器功能衰竭等等，还真可能要了小命儿呢！

为了避免这样的悲剧，今天，我们就一起来聊一聊产后排尿这个事儿！

膀胱是一个囊状肌性器官，排空的膀胱位于耻骨联合和子宫之间，膀胱充盈时可凸向盆腔甚至顶到肚子里，成人膀胱的容量为350--500ml。也就是说，膀胱是子宫的邻居，和子宫紧密联系，而且它的容量是有限的。

一、那我们为什么要格外关注产后这一人群的尿尿问题呢？

因为膀胱与子宫是亲密友邻，任何一方的一举一动可能都会对对方造成影响。妊娠期增大的子宫，在整个孕期、整个分娩过程中都会对膀胱造成压迫，但大部分不会引起膀胱的麻痹，都能顺利排尿。可仍然会有部分新手妈妈可能因为分娩过程中膀胱受到挤压而水肿、变得“麻木不仁”，如果没有及时被发现，或因为侧切伤口的疼痛，加之自我感觉“没有那么憋得慌，还能再忍会儿”等种种主管或客观的原因，而没有及时排尿。膀胱就会越憋越大，就像吹鼓的气球一样，终有一刻承受不住而爆裂了！

二、什么时候排尿是正常的呢？

一般来讲，产后5日内尿量明显增多，产后4h内应尽早自行排尿。即便没有想尿尿的感觉也应该试着排一排，毕竟一个正常成年人，每日排出的尿量大概在1--2L。

如果尿不出来，可以用一些物理刺激的办法，比如：听听流水的声音，温水熏洗一下外阴或冲洗尿道外口周围诱导排尿，或者热敷下腹部，按摩膀胱，刺激膀胱肌肉收缩，也可以采用针灸，针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位等等。

如果仍然尿不出来，就必须用医疗方法解决了，比如：留置尿管。否则膀胱受压麻痹，膀胱胀满而没有感觉，或者有腹痛、尿频等不适，但因膀胱受压麻痹的太久，膀胱的肌肉已经不听从指挥了，往往每次仅能排出极少的尿液，甚至排不出来。这就导致每次膀胱里都剩余部分尿液排不出去，久而久之，膀胱里的残余尿越来越多，膀胱越来越胀，当超过膀胱所能承受的上限时，就会被撑破了！

也就是说，产后排尿对时间和量都是有要求的：

一、不能憋尿；

二、要尿干净！

每次都尿，不代表每次都能尿干净，如果每次仅能排出极少的一部分尿液，同时有腹胀、腹痛、尿频等症状，也是不正常的，同样应该及时就医。

产后不能憋尿还有一个重要的原因，就是胀满的膀胱会影响子宫的收缩，前面提到了，膀胱和子宫是紧挨着的两个邻居，产后的子宫需要进一步收缩并逐渐回到盆腔，恢复到孕前的状态，也就是子宫要复旧。胀满的膀胱把盆腔中本属于子宫的空间都占据了，必然影响子宫的收缩，而导致子宫复旧不良，还会引起致命的产后大出血！

现在大家知道产后排尿也是门学问了吧！是呀，尿尿是本能，生来就会，看似简单，不需要经过我们的大脑，不需要思考，可就是这么一件本能的事情，如果没有做好，也会有不可挽回的结局出现。

此外，还要给大家提个醒儿：憋尿引起的麻烦事儿可不只是产妇所特有的，普通人憋尿久了，也会踏这个覆辙噢！最后，希望所有的宝妈们能够重视产后排尿这件事，避免“活人被尿憋死”的悲剧在自己身上发生啊！

（北京大学首钢医院妇产科 于晓丽）

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