男童吃花生被呛住窒息 异物阻塞急救有诀窍

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　　近日，一则《6岁男童吃花生被呛住窒息》的新闻引起的大众的关注。广西玉林，一名6岁男孩吃花生呛住，家长慌忙带孩子去医院，孩子被送到时已经没有了心跳呼吸、口唇发紫、瞳孔散大，经抢救无效死亡。

　　孩子天生好奇，玩具、各种手工小配件甚至是药品之类的东西，都可能成为他们眼中的“美食”。家长稍不注意，这些东西就可能被孩子吃进嘴里。为了防止误食，家长尽量不要在幼儿面前吃药，以防孩子模仿家长的行为。药品和清洁剂等尽量放在孩子够不到的地方。如果孩子误食了有毒物质，务必在4小时内到就近的医院洗胃，越快越好。找出孩子吃下的东西，并带一点到医院化验。孩子自发呕吐，记得收集呕吐物以备检验。家长如果有经验，可以用勺子、压舌板、筷子或手指刺激孩子咽喉以达到催吐的目的，但前提条件是孩子可以配合，不会发生误吸而窒息。

　　孩子吃东西时，要确保他们伸手可及的区域没有小颗粒物品，如玩具部件、花生粒、葡萄等。不要给3岁以下孩子吃小颗粒食品，如硬糖、坚果、葡萄和爆米花等。如孩子不慎误食异物，请务必到就近医院就诊。

　　气道异物阻塞急救要点

　　①及早识别气道异物阻塞的紧急情况：病人突然不能说话，面色、唇色很快青紫发绀，神志不清、呼吸停止。

　　②尽快解除呼吸道的阻塞。可使用：咳嗽法、腹部冲击法（海氏手法）、拍背法、手指掏取法。

　　③对呼吸停止者进行人工呼吸。

　　④发生窒息，未采取急救措施，不要着急送医院。

　　⑤呼叫"120"急救服务，在急救医生到来之前，应采取必要的急救措施：如心肺复苏术。

　　⑥落入呼吸道深处的异物，只能将病人送到有耳鼻喉科的医院去取出来。

　　海姆里克腹部冲击法

　　急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，由于气道堵塞后患者无法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的。1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

　　急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。

　　发生急性呼吸道异物阻塞时如果身边无人，患者也可以自己实施腹部冲击，手法相同，或将上腹部压向任何坚硬、突出的物体上，并且反复实施。

　　对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。

　　对于意识不清的患者，急救者可以先使患者成为仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行。

　　如果患者已经发生心搏停止，此时应按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏，直到医务人员到来。

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