不想产后再次“中招”?产后安全“啪啪”指南
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小文最近有点苦恼,宝宝刚满六个月,还在母乳喂养的她 “大姨妈”却来了。
起初,小文以为就是月经复潮,也没怎么在意,可是出血“滴滴答答”地竟然持续了10多天。 这下,小文慌了,怀着忐忑的心情来到医院,经检查才发现,自己已经怀孕6周了!
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小文很不解:她哺乳半年,月经一直都没有来过,怎么会怀孕呢?虽然,本来是有二胎计划,但是,毕竟半年前刚剖宫产,这次怀孕的风险很高,再考虑到自己的工作,和家里人商量了一宿,还是决定终止了。
因为“剖宫产半年+哺乳期妊娠”,这次的流产亦是“险中之险”!因此,医生给小文开好了住院证,住院药流。
很幸运,小文这次“险中险”的药流成功了。在产后避孕方面,经过医生的科普宣教后,她也恍然大悟:原来, 产后喂奶不来月经,也会排卵的!
这次”痛”过之后,小文终于明白了产后避孕的重要性。
避孕与生育一样,
是当今社会人类永恒的话题
很多新手妈妈们 “过五关斩六将”,终于学会了如何科学”坐月子”,学会了如何正确的母乳喂养,学会了如何进行盆底康复锻炼,但是 却败在了”产后避孕”这道坎上。
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其实,避孕一直是个”老生常谈”的话题。
在中国古代,避孕这项任务似乎全落在了女性头上,影视剧里的”避子汤”荼毒了多少女性的身体。所幸,我们不再生活在古代,如今很多避孕方式,不仅安全也可逆,在不伤害身体的前提下,起到避孕效果。
产后避孕知多少?
当然,如果聊到产后避孕,首先需要科普一下“女性产后多久可以同房”这个知识点。
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在我们国内,女性产后会“坐月子”。而人们常说的这个”坐月子”,一般等到宝宝满月后,产妇就可以“出月子”了。“月子”,医学上专业术语称作:产褥期。
产褥期,指的是从胎盘娩出到产妇全身各器官(除了乳腺)恢复至正常未孕状态所需要的一段时期。所以,从医生的角度来讲,真正的月子不是指一个月,而是一个半月(6周)。
为什么产褥期需要6周?
一方面, 这是因为胎盘娩出后, 子宫容积从5000ml逐渐缩小到5ml(妊娠前的子宫大小),一般需要6周。
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另外一方面,子宫内膜的修复也需要时间,在胎盘胎膜跟蜕膜海绵层“SAY GOODBYE”后,遗留的蜕膜也完成自己的“使命”,跟着“拜拜”了,蜕膜表层将会发生变性、坏死和脱落,变成恶露的一部分从阴道排出去。
然后,接近肌层的子宫内膜基底层则“发挥”出它的作用,逐渐再生出新的功能层,这就是子宫内膜缓慢修复的过程了。大约在产后3周左右,除了胎盘附着部位外,宫腔表面均会由新生内膜所覆盖,而 胎盘附着部位内膜修复也需要到产后6周方能完成。
所以,产妇在产后6周左右才算真正的“出月子”,可以恢复性生活了。
建议剖宫产术后至少避孕一年
近年来,国内剖宫产率居高不下,随之而来的剖宫产相关疾病也越来越多。
为了给剖宫产后子宫疤痕足够的恢复和愈合时间, 一般我们建议剖宫产术后至少避孕一年,如果术后一年内意外怀孕了,继续妊娠发生子宫破裂的风险大大增加,若选择早期终止妊娠,流产时出现大出血的风险亦大大增加。
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对于顺产宝妈来说,虽然不存在 “一年禁忌”,但是分娩间隔时间短,不给盆底组织“喘息”的机会,盆底组织难以完全恢复,可能将来会成为盆腔器官脱垂的“罪魁祸首”。
因此,产后避孕应该作为一种常识去了解和熟知,当你掌握了这个知识后,会不会避孕是一回事,要不要避孕就是另一回事啦。
更何况现在很多职业女性,既要兼顾家庭,还要兼顾事业,如果不注意或者不会产后避孕,那么,接踵而至的意外怀孕也可能会使辣妈们重返工作岗位,再次“大施拳脚”的计划推迟或落空。
产后月经没有复潮,也有可能会排卵
产后月经的复潮及排卵时间其实受哺乳影响。
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不哺乳的宝妈们通常会在产后6-10周月经复潮,在产后10周左右恢复排卵。
母乳喂养的宝妈们的月经复潮一般会延迟, 一般在产后4-6个月恢复排卵,也有的人在哺乳期间月经一直不来。
产后月经比较晚复潮者,在她们首次月经来潮前多有排卵, 因此哺乳期宝妈们即使月经未复潮,却仍有受孕可能。
产后避孕“哪家强”?
为此,我们准备了一场“擂台赛”, 以下是参与此次PK的几种常见避孕药物或避孕工具。
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参赛选手1号:宫内节育器
来自1号的自述: |
大家好,我的大名叫做 “宫内节育器”,你也可以叫我“环环”。
(图片源自网络) 我的优点有一堆:安全、有效、简便、经济和可逆。我有很多兄弟姐妹,大家伙儿长得都不太一样,圆的、T型的、长链的、三角形的,但大部分都有我们家族的特征——带铜。 因为铜离子具有生物活性,有较强的抗生育能力——主要是局部组织对异物产生反应,从而影响受精卵着床。 当然,我们家族中也有不带铜的“另类混血儿”——含药宫内节育器:含孕激素宫内节育器和含吲哚美辛宫内节育器。 前者,你可能听过她的大名——曼月乐,这家伙能够缓慢释放左炔诺酮,不仅能避孕,还能治病(月经过多、痛经、子宫肌腺症等)。 后者最常见的就是γ环,含有吲哚美辛,目前也很受广大妇女的欢迎。 那产后的宝妈们,如果对我感兴趣,我要告诉你们 我的正确放置时间:
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参赛选手2号:避孕套
来自2号的自述: |
大家好,我的大名不叫“避孕套”,其实叫“阴茎套”,当然,你也可以继续叫我“避孕套”或者“安全套”,因为这完美概括了我的 特点和优点:避孕和安全。
(图片源自网络) 跟“环环”是一种女性避孕工具相反,我是男性避孕工具。我的避孕“关键词”是屏障,虽然我身材单薄,却能以 “一己之力”阻止几亿精子“大军”进入阴道从而达到避孕效果。 如果在同房过程中,正确且全程使用我,我的 避孕率可高达93-95%。 此外,我也是一种“安全”的代名词,并且受到全世界人民的关注,因为我在一定程度上有防止性传播疾病的作用哦。产后的宝妈们,快看过来,我是适合你们的“C位”选手啊。 |
参赛选手3号:口服短效避孕药
来自3号的自述: |
大家好,我是“口服短效避孕药”,来自“甾体激素避孕药”大家族。
(图片源自网络) 其实我还有几个姐妹,她们是复方长效口服避孕药、探亲避孕药和缓释避孕药。前两者因为副作用大,已经被评委淘汰了,想要见她们的朋友下次避孕科普文有缘再见。 后者,缓释避孕药,是不是觉得“似曾相识”?其实是我们“药家族”和“环家族”的联姻结果——曼月乐,你们已经在前面认识了,在此我就不再赘述了。 那废话不多说,说说我的优点吧,首先,你可别因为“是药三分毒”就对我带有“有色眼镜”哦,我的用处大大的。 我是一种雌孕激素的复合制剂,现在市场上流行的口服短效避孕药,如 优思明、 优思悦等,一般都含低剂量的炔雌醇,而孕激素的结构也更接近于天然孕酮,这样一来,我的药物活性增加了,避孕效果提高了,副作用却大大降低了。 不仅如此, 我的避孕机制中包括抑制排卵这一点,也使得我既能避得了孕,也能治得了病(多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症、还能降低内膜癌、卵巢癌的风险等)。 当然,尽管我的剂量已经可以降到很低了,但是仍然不能保证我不会随乳汁分泌出来,所以 哺乳期的妈妈们可以不用pick我,不过非哺乳的产后宝妈们可以考虑我呀,很多研究证据表明,停药后即可备孕,不影响子代生长和发育哦。 |
参赛选手4号:输卵管绝育术
来自4号的自述: |
大家好,我是“输卵管绝育术”,顾名思义,我就是 “结扎术”,结扎术可谓 “一劳永逸”了,很低的失败率,很高的成功率,但是,这也是我的缺点,很多人因为我的不可逆性后悔莫及。
(图片源自网络) 虽然把输卵管结扎后,还可以再吻合、再复通,但是失败率很高。所以,既然前面几位选手都那么优秀,你们可以优先PICK它们哦,选择我,三思而后行。 |
其他海选就被淘汰的选手:安全期避孕法(实践证明,很不可靠)、体外射精法(实践证明,很不可靠+1)……
大家看了“这场擂台赛”,相信对产后避孕方式一定有所了解和考量了, 希望新手妈妈们get到这项基本技能后,不会再意外中招了