害怕耽误工作，女子憋尿憋出脓毒血症

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家住良渚的小欣（化名）今年刚大学毕业，从事电话销售工作。由于平时工作忙碌，她总是担心上厕所花的一点时间会误了业绩，所以经常憋尿。从上周开始，小欣就觉得腰痛，以为是坐久了，休息下就会好。可后来腰痛不仅没有缓解，反而更严重了，还发起高烧来，实在熬不住，赶紧来到浙江医院三墩院区就诊。

泌尿外科李琛医师接诊后安排小欣做了相关检查，其中尿常规结果显示，其尿白细胞、尿蛋白、尿红细胞指数明显增加，血液检查结果发现白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均异常增高。结合症状及相关检查结果，最终小欣被诊断为急性肾盂肾炎且并发了脓毒血症。

该科主任郁建迪副主任医师介绍，患者平时很少喝水，导致尿量减少，再加上她一直有憋尿的坏习惯，这让细菌停留在泌尿道的时间增长，也为细菌感染泌尿系统提供了机会；当长时间憋尿，膀胱内压力异常增高，膀胱内尿液可返流至输尿管、甚至肾盂，细菌因此从尿道经膀胱、输尿管向上蔓延至肾盂，导致肾盂肾炎。当肾盂内炎症水肿造成梗阻、压力增高时尿液内的细菌及毒性物很容易逆行进入血管内，造成细菌体内播散，并发脓毒血症，出现腰痛、高热、意识模糊等症状。

绝大多数肾盂肾炎是大肠杆菌感染引起的，这种疾病对女性十分不友好（患病率约为男性10倍），这是因为女性尿道短直，邻近阴道、肛门，会阴部位正常情况下就有大肠杆菌定植。当女性因性生活、过于疲劳等因素导致机体免疫功能下降时，细菌会乘虚而入向上蔓延。

此外，泌尿系统先天发育不良、女性处于妊娠期雌激素分泌增多、患有糖尿病等慢性消耗性疾病、患有尿路梗阻，出现这几种情况的，也容易诱发肾盂肾炎。

郁建迪说，眼下天气炎热，出汗多，隐私部位潮湿、闷热的环境利于细菌滋生，如不注意局部清洁、及时排尿冲刷，细菌也易沿尿道逆行而上导致急性尿路感染的发生，之前，医院还收治过因为出差疲劳疏忽了个人卫生、夏天在卫生不达标的泳池游泳导致肾盂肾炎的病例。

他强调，出现尿频、尿痛并且伴随发热、腰痛的人群，尤其需要警惕自己是否已中招。并且，急性肾盂肾炎需要及时有效诊治，一方面防止并发脓毒血症，另一方面也要防止转变为慢性肾盂肾炎，以免对机体造成进一步伤害。