脸如满月自带腮红，52岁女子越长越“幼态”

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家住桐庐的俞女士（化名）今年52岁，有着十余年的糖尿病史和高血压病史，常年服药控制指标。

大约在半年前，她发现自己重了，脸变得圆嘟嘟，脸颊仿若自带腮红，看上去面色红润，精神很好的样子，亲朋好友见到她也会夸一句保养方法不错啊！然而很快，她就意识到情况不对劲。

“肚子越来越大，背上的汗毛越长越密，黑乎乎一片，之前夸我好看的，都说我难看了。”更让她惊慌的是，降糖药和降压药渐渐开始失去作用，血糖和血压都“管不住”了，因此她赶紧来到杭州市第一人民医院内分泌科就诊。

接诊医生详细询问俞女士的病症病史，同时观察其体态，发现有明显的满月脸、多血质外貌、水牛背、悬垂腹等表现，非常符合库欣综合征（Cushing syndrome，CS）的特点，随即将其收治入院，并进一步完善检查，最终确诊其为促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性库欣综合征。

“这是什么怪病？”俞女士很是不解。内分泌科黄佼副主任医师介绍，库欣综合征又称为皮质醇增多症，是由各种病因导致的高皮质醇血症作用于靶器官，引起的以向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松为典型表现的一种综合征。据国外文献报道，CS的年发病率为2～3/106，其患病率约40/106。导致CS的病因多种多样，最常见的为垂体瘤，其他还包括医源性皮质醇症、肾上腺皮质肿瘤或增生、异位ACTH综合征等。目前临床上诊断的金标准为双侧岩下窦采血。

“实际上，患者的糖尿病也非普通类型，而是因为垂体生长激素巨大瘤引起的特殊类型糖尿病，往往因为特殊的外貌，才被发现端倪。”他表示，库欣综合征病情复杂，能够直接影响机体糖、脂肪、蛋白质、水电解质等各种物质的代谢平衡，还会影响全身多个脏器功能，引起肌无力、骨质疏松、发育迟缓、高血压、高血糖、低血钾、感染、心力衰竭、脑血管意外、失眠抑郁等并发症，严重者可能危及生命。

黄佼也提醒，如果发现自己变胖了，特别是出现脸圆圆、红扑扑、肚子圆圆，有紫纹，脖子粗粗，背变厚等情况，要及时前往内分泌科就诊，进行一系列的生化和影像学检查，协助诊断有无库欣综合征，并进行规范治疗。