中年女子对“钙化灶”毫不在意 得知真相直冒冷汗

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别以为乳腺癌总是与肿块结伴而来，有时候，一些不起眼的钙化灶，也是乳腺癌的症状，一定要提高警惕，留个心眼。省人民医院乳腺甲状腺外科主任医师孟旭莉团队，最近接诊了一位50多岁的妇女，她的病例很有代表性。

“钙化灶”暗藏杀机

前阵子，50多岁的赵女士去医院例行检查，乳房超声没发现任何肿块，自我体检也不痛不痒，但钼靶报告出来为右乳“钙化灶”，接诊医生一时难以定论，建议做进一步检查。

赵女士并不在意，认为那么多人被查出钙化，最后都不了了之，但在家人劝导下，赵女士辗转来到省人民医院乳腺甲状腺外科。

孟旭莉主任医师看到赵女士的钼靶片，立即警惕起来，随后活检结果也证实判断，赵女士得了乳腺癌。

“钙化灶是X线检测到的乳房内钙质沉积。如是细小钙化灶，呈泥沙样，多个钙化点聚焦成簇，或沿乳腺导管呈区段分布，如每平方厘米达15个以上的细小钙化灶，则提示可能是乳腺癌。这时，医生一般要求立刻进一步作影像学复查，高度怀疑时则要进行活检。”孟旭莉主任医师说。

“不过，并不是所有钙化灶者是恶性的，或者都会恶变。一般来说，粗大钙化灶常为乳房良性病变，如乳房内动脉老化、陈旧性损伤及炎症遗留等，不必过于担心。”

女性定期体检很重要

“很多人乳房自检时认为：摸到肿块就是癌，摸不到肿块就不是癌，这样的观念都不正确。”孟旭莉主任医师说，前几天，一个30来岁的女白领，拿着体检报告冲到她的诊室，一口气问了好几个问题。“拿到这体检报告，她接连几天都没睡好觉，头发也掉了不少，就怕是得了癌症。

“严格来说，乳腺增生并不能称为一种疾病，它反映的是女性乳腺当下的一种病理状态，不是乳腺癌的癌前病变，更不是肿瘤。”孟旭莉主任医师解释说，如年轻女性检查报告中没有提及乳腺肿块，或BI-RADS低于3级，保持一年一次的检查，不用过分担心，避免造成过大的精神压力。“但如果有显示肿块或BI-RADS超过3级，则应该提高警惕，35岁以上女性还有必要做钼靶检查。”

“平时应照镜子观察乳房外观。”此前，不少科普文章推荐女性可以用手进行自我检查，以趁早发现是否出现乳腺异常。孟旭莉主任医师并不十分赞同这种做法：“即使是我们这样的专业医生，进行手检的时候，也并不一定就能摸到肿块，除非这个患者已经是乳腺癌中晚期了。”

“没有专业医学背景的女性就更难摸到了，加上手法也不一定正确，很容易把乳腺本体当成了肿块，造成恐慌。”孟旭莉建议，平时，女性可以对着镜子，检查一下乳房是否出现异常，比如，乳头是否出现了溢液、溢血的情况，若排除了外伤、孩子吮吸等原因，就应该及时就医；乳房皮肤是否出现类似酒窝状的凹陷，或乳头是否出现了凹陷、色泽改变、发痒等情况，如果有，则要提高警惕，尽快找专科医生进行排查。