没有家族史和突变基因 杭州一男士离奇患上乳腺癌

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在大部分人印象中，乳腺癌是典型的“女性疾病”，很多人可能从来没想过：男性也会得乳腺癌！近日，余杭区第一人民医院甲乳外科就接诊了一位男性乳腺癌患者。

今年63岁的李先生（化名），两年前曾无意间发现左乳有一个肿块，因没有任何不适，便没放在心上。最近一个月，李先生感觉这个肿块增大，而且常有隐痛感，才来到余杭一院甲乳外科副主任医师张秀侠这里 。门诊查体发现，病人左乳有不到2厘米的不规则肿块，结合彩超检查结果及多年临床经验，张医师诊断高度疑似男性乳腺癌，需尽快手术。

这一结果着实让李先生大吃一惊：“自己一个大男人会得乳腺癌？”他内心十分焦虑，又觉得不可思议。在张秀侠的耐心疏导下，尽管心里仍有些排斥这个疾病，但还是接受了医生的方案，准备手术治疗。

不出所料，肿物切除后病理确诊为“左乳原位癌伴局灶浸润”。幸运的是，病人在疾病较早阶段明确了病情，并积极配合医生治疗做了乳癌根治手术，结合病理类型，术后也避免了放化疗等打击性治疗。

统计数据显示，男性乳腺癌是比较少见的恶性肿瘤，其发病率仅为女性乳腺癌的1%，临床较为罕见，患者年龄大多在60岁到70岁之间，但近年来也出现了低龄化趋势，不乏40多岁的患者。张秀侠说，乳癌是雌激素依赖性恶性肿瘤，如果某些原因使男性体内雄激素分泌减少而雌激素增多，刺激乳腺导管增生，就会引起男性乳腺疾病，常见的有男乳发育。

那李先生为什么会得乳腺癌？他既没有乳腺癌家族史，家中的女性也都没有乳腺肿瘤，或其他特别肿瘤病史。雌激素分泌也属于正常范畴，经基因检测，也没有发现乳癌的易感基因发生突变。

“就像男乳发育，不一定每个都能查出原因。李先生这种情况属于特发性的乳腺癌，至今未找到明确的致病原因或危险因素。” 张秀侠说，很多时候，疾病的发展是一个长期的过程，和环境污染、生活习惯等可能都有关系，不是所有患者都能查到明确致病因素。

但张秀侠提醒，无论男女，乳房出现疼痛、肿块、皮肤改变、乳头异常等表现时不可大意，一定要及时到医院乳腺专科医生处就诊，做进一步检查。