“三高”标准划重点!
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高血压
正常成人的血压应该低于120/80mmHg;三次不同日期测量血压均超过140/90mmHg的人,可以诊断为高血压;血压值介于两者之间的,称为高血压前期。
对老人来说,血压控制标准可以放松到低于150/90mmHg。事实上,有研究表明,40~89岁的高血压患者,其收缩压每升高20mmHg,舒张压每升高10mmHg,他们因缺血性心脏病和卒中去世的风险就翻倍。
所以,老人标准稍放宽,不代表可以任意放松到一百六七甚至更高。
虽然高血压中大家更关注的是收缩压(也就是平常所说的“高压”),但舒张压(“低压”)也很重要,它反映的是血管壁的弹性和硬度。舒张压高也是导致脑出血、脑梗死的重要原因。因此,针对高血压的控制,除了收缩压,舒张压的控制也很重要!
健康知识“划重点”
无其他基础疾病的老人,血压应低于150/90mmHg;有糖尿病、肾脏病、心脑血管疾病的老人,血压应低于 130/80mmHg。
高血糖
正常成人,空腹血糖不超过5.5mmol/L,餐后2小时或任意时间血糖不超过7.8mmol/L,糖化血红蛋白(衡量过去3个月血糖情况的一个血液指标)不超过6.0%。
如果至少2次以上空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后2小时或任意时间血糖超过11.1mmol/L,或糖化血红蛋白超过6.5%,则可诊断为糖尿病。
介于两者之间的,称为糖尿病前期。当血糖低于3.3mmol/L时,称为低血糖。
年轻人,如果糖尿病患病时间短,只需要改变生活方式或采用一种降糖药物来控制血糖水平。对于那些尚无心血管疾病且预期寿命较长的糖尿病患者,可更严格地控制血糖,糖化血红蛋白应小于6.5%, 相当于平均血糖水平不超过7.8mmol/L,这样可以更好地降低未来患心血管疾病的风险。
如果过去有过严重的低血糖反应,糖尿病患病时间长, 需要采用多种降糖药物联合应用来控制血糖。有严重心脑血管疾病或其他疾病,预期寿命不长的糖尿病患者,血糖的控制可放松到糖化血红蛋白小于8.0%,相当于平均血糖水平不超过10.1mmol/L。
高血脂
血脂的检查包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL, 俗称“好胆固醇”) 和低密度脂蛋白胆固醇(LDL,俗称“坏胆固醇”) 等各项指标,其中任何一项或多项指标异常,都可称为“高血脂”或“血脂异常”。
患心血管疾病的风险因子包括:吸烟、高血压、糖尿病(算2个风险因子)、体重超重或肥胖、心血管病家族史、年龄(男性>45岁,女性>55岁)、HDL<1.0mmol/L。如果HDL>1.55mmol/L,则减去1个风险因子。
身体健康,风险因子为0或1的:LDL应小于4.1mmol/L。
风险因子为2的(不包括糖尿病):LDL应小于3.4mmol/L。
风险因子大于2,或者已经患有糖尿病、心血管疾病的:LDL应小于2.6mmol/L。
内容来源:
人民卫生出版社出版《协和人说健康》