【地医-技术信息】地区医院妇科开展宫腔镜技术

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妇科宫腔镜手术

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宫腔镜手术

宫腔镜是高科技微创诊疗器械，最大程度上实现宫内病变精准测定，可直接检视宫腔内病变，比传统的诊刮、子宫造影乃至B超更直观、更准确、更可靠，能减少误诊、漏诊的可能，提高诊断的准确性，并可进行系统的治疗。

妇科宫腔镜

我院妇科多年来针对宫腔镜相关技术进行学习与酝酿，并于2019年引进高端设备，开展宫腔镜下宫腔内病变的电切技术，至今已为十余名患者进行了诊断及治疗。

宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。

妇科宫腔镜手术适应疾病有哪些呢?

1.绝经前及绝经后异常子宫出血；

2.异常宫腔声像学所见（B超、HSG等）；

3.诊断或决定能否经宫颈取出黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉；

4.探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内因素；

5.月经过少或闭经；

6.迷失的宫内节育器定位或试行取出；

7.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离；

8.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。

宫腔镜手术是微创手术的典范，具有不开腹、切口小、创伤小、痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能，保留子宫的生理完整性，改善生殖预后等特点，深受患者朋友青睐。

宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供了开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得富有意义。更为广大女性带来福音！

宫腔镜，顾名思义，

就是探看“子宫”的“放大镜”，

这是针对女性独有的一项技术。

（因为男人没有子宫

）

1、宫腔镜能解决什么问题？

宫腔镜途经阴道、宫颈进入宫腔，可以发现宫颈管及宫腔内的各种异常，包括宫颈宫腔是否有赘生物，宫腔大小、结构是否异常，双侧输卵管开口是否正常，内膜是否正常等等。

下面来说说，常见的异常情况有哪些？又是如何解决的？

常见异常1：宫颈管或宫腔赘生物

一般来说，赘生物，特别是宫腔赘生物，是会影响胚胎植入的。

建议：宫腔镜下切除，不仅仅可以去除赘生物，还要将赘生物进行病理检查，明确多出来的到底是什么东西——

如果是良性的还好，如果病理是恶性的或者癌前病变性质，那得需要进行进一步的治疗。

常见异常2：宫腔畸形

包括鞍状子宫，纵隔子宫，双角子宫等。临床上，相对多见的是纵隔子宫。

通俗地说，正常子宫腔是倒梨形或倒三角形的房间，纵隔就是从三角底部向中间多长了一堵“墙”，会使得“房间”内空间变得狭小，不利于胚胎生长。

而且，这堵“墙面”缺少正常的内膜及血管，如果胚胎种植在纵隔上，很不容易存活。所以，纵隔子宫者发生不孕和自然流产的风险都较高。

建议：对于有自然流产史或不孕的患者，可在宫腔镜下将纵隔剪开，去除这堵“墙”，恢复子宫腔的空间，为胚胎入住做好准备。

为了能精确地剪开纵隔的深度，还会建议术前做个核磁共振检查（MRI），以明确纵隔大小，从而在宫腔镜下精准地切除纵隔——

毕竟，切除过多或过少都不好，切除过多可能损伤子宫肌层，后续怀孕发生子宫破裂的风险增加，而切除过少，则宫腔的空间仍然偏小，不利于怀孕。

常见异常3：宫腔粘连

宫腔粘连是由于子宫腔内膜缺失造成的。

最常发生在宫腔手术操作之后，即宫腔操作时功能性内膜被刮伤后宫壁粘连，也可能发生在子宫内膜感染之后。

建议：宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，通过宫腔镜下宫腔粘连分解，之后促进内膜再生。

虽然大多数的宫腔粘连能够在宫腔镜的治疗下得以改善，但目前的医学仍然有限，对于一些重度粘连患者，也经常无能为力。

宫腔镜可算医学上最微创的器械之一。

它的镜头是通过女性的天然通道

即阴道→宫颈进入子宫的，

所以在肚皮上不会有任何疤痕~

需要做宫腔镜的女性盆友们要及时联系我院妇科呦~

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