万物有趣 | 精子在胎盘形成中起重要作用！反复

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文 / 周亦川 编 / 干玎竹

【丝瓜网健康】我们经常认为男性精子质量差会降低怀孕的几率，而进一步的证据发现这还会对不良妊娠造成影响。据News-medical网站报道，来自伦敦帝国学院的科学家通过研究证实，女性反复流产也可能归因于精子质量差。

这项发表在《临床化学》上的研究对50对反复流产的夫妇进行调查，对男方的精子质量调查中发现，与伴侣间未发生流产的60个男性相比，这些男性精子的DNA损伤程度更高。

帝国学院医学系Channa Jayasena博士介绍，反复流产的定义是连续三次在怀孕20周之前流产，在英国每50对夫妇中间就有一对受到影响。一直以来，反复流产常归因于女方因素引起，比如感染或免疫相关疾病。但是，男性健康特别是精子健康因素很少纳入考虑的范围。

之前有研究证实，精子在胎盘的形成中起到重要作用，而胎盘正是影响到胎儿的氧气和营养供应。而本项研究也发现，反复流产的男性精子DNA损伤是对照组的两倍。

DNA损伤即精子DNA发生单链或双链断裂，常见原因有精索静脉曲张、电离辐射、生殖毒性药物、氧化反应异常、鱼精蛋白缺乏及吸烟等。DNA损伤的精子仍可授精，精卵结合后卵母细胞有修复精子DNA的功能，如果完全修复，则继续发育，正常妊娠分娩。如果精子DNA损伤严重（与男方的年龄相关，35岁以上），或卵母细胞修复能力弱（与女方年龄相关），结果可能是自然流产、胎停育或胚胎畸形。部分畸形精子，如大头、多尾精子，可能是染色体数目异常的精子，受精后可能导致胚胎发育异常，造成妊娠失败。其实，精子畸形也好，弱精症也好，都不是孤立的，可能背后隐藏的是精子的DNA损伤增多。

Jayasena指出，在本项研究中发现了这种DNA损伤的分子层面的因素，可能是活性氧成分引发的断裂。精液中的活性氧分子可以保护精子免受细菌感染，然而在足够高的浓度下，这些分子会对精子细胞造成严重伤害。与对照组相比，反复流产的男性精子中的活性氧含量增加了四倍。分析发现，虽然在实验中没有男性有衣原体感染，但有可能有先前感染的微生物残留在生殖腺内，这样产生的精液可能含有高浓度的活性氧分子。

年龄也是影响因素之一，反复流产组的男性平均年龄为37岁，而对照组是30岁。另一方面，肥胖也会影响精子的健康程度，因为高水平的体脂率也会引发活性氧水平的增加，在接下来的工作中，团队将对50名男性的代谢健康状况以及体重、胆固醇水平进行评估。

Jayasena说，虽然研究样本不大，但它给了我们一些解决问题的线索。如果在进一步的工作中证实精液中高水平的活性氧会增加流产风险，就可以尝试一些治疗方法降低活性氧水平。反复流产病因不仅在于女性，双方都可能导致不良妊娠结局。我们可以从男女双方同时治疗，增加健康怀孕机会。

参考资料：

https://www.news-medical.net/news/20190104/Sperm-health-may-play-a-role-in-recurrent-miscarriages.aspx

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