服用他汀什么时间服用最好 服用他汀都有哪些注意事项

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　　由于他汀类药品既可以使细胞内胆固醇合成减少；又可以使细胞外血清胆固醇清除增加、水平降低，而且还能一定程度上降低三酰甘油(TG)，升高高密度脂蛋白(HDL)。

　　所以，他汀类药品属于较全面的调脂药，但他汀类药物的注意事项也不少。

　　早在2013年10月16日国家食品药品监督管理总局就发布了《他汀类药品说明书修订要求》（食药监办药化管〔2013〕90号）。

　　修改内容是发现他汀类药品有高血糖反应、糖耐量异常、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、血糖控制恶化的不良反应以及部分他汀类药品有低血糖反应。

　　此外，2012年2月28日美国食品药品监督管理局（FDA）也发布类似更新信息，主要是发现他汀类药品有罕见的认知障碍不良反应，如记忆力丧失、记忆力下降、思维混乱等，但多为非严重、可逆性反应，一般停药后即可恢复。

　　最后，他汀类药品相互作用也不容忽视，如与HIV蛋白酶抑制剂、唑类抗真菌药、大环内酯类抗感染药、贝特类调脂药等等，均存在一定的相互作用。

　　尽管他汀类药物属于处方用药，患者在医院拿药或者去药店购买，均需要凭医生处方，遵医嘱服药。

　　但是，由于他汀类药品为口服制剂，不需要医生协助，患者就可以自行给药，所以，多了解一些服用他汀类药物时的注意事项，对大家是有益的。

　　下面，我就从第一、二、三代他汀类药品中，列举说明他汀的注意事项，仅供参考。

　　第一代他汀类药品的注意事项

　　第一代他汀类药品有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀，下面以洛伐他汀为例，来说明注意事项，其它两个他汀类药品，建议认真阅读药品说明书。

　　服用洛伐他汀的注意事项如下

　　1.已知对本品或药物的其他任何成分过敏者禁用。

　　2.活动性肝病或不明原因的血氨基转移酶持续升高的患者禁用。

　　3.正在使用人免疫缺陷病毒（HIV）或丙型肝炎病毒（HCV）蛋白酶抑制剂者禁用。

　　4.妊娠期和哺乳期妇女禁用。

　　5.药品性状发生改变时禁止使用。

　　6.对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。

　　7.肝、肾损伤者，遵医嘱使用。

　　8.儿童、老人，遵医嘱使用。

　　9.偶尔漏服，无需特殊补充，切记不可一次使用两倍剂量，以免引起毒性反应。

　　10.用药期间，如出现其他不良反应，或者有任何不适，建议及时报告接诊医生，遵医嘱处理。

　　第二代他汀类药品的注意事项

　　第二代他汀类药品只有一个，即氟伐他汀，其服用的注意事项如下。

　　1.已知对本品或药物的其他任何成分过敏者禁用。

　　2.活动性肝病或持续地不能解释的转氨酶升高者禁用。

　　3.怀孕和哺乳期妇女，以及未釆取可靠避孕措施的育龄妇女禁用。

　　4.严重肾功能不全者禁用。

　　5.药品性状发生改变时禁止使用

　　6.有肝病史或大量饮酒者慎用。

　　7.有横纹肌溶解及其并发症的易患人群慎用。

　　8.儿童、老人，遵医嘱使用。

　　9.偶尔漏服，无需特殊补服，切记不可一次用两倍剂量，以免引起毒性反应。

　　10.如出现不明原因的肌肉疼痛，触痛，特别是伴有发热或全身不适时，必须停用本品。

　　11.如果用药后症状加重，或出现新的症状者，应马上停药并到医院就诊。

　　第三代他汀类药品的注意事项

　　第三代他汀类药品有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，下面以阿托伐他汀为例，来举例说明注意事项，其它两个他汀类药品，建议认真阅读药品说明书。

　　1.对本品过敏或药物的其他任何成分过敏者禁用。

　　2.备孕、妊娠或哺乳妇女禁用；如果在服药期间怀孕，请立即停药，并报告接诊医生。

　　3.活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高者禁用。

　　4.药品性状发生改变时禁止使用

　　5.过量饮酒或肝脏病史者慎用。

　　6.儿童、老人，遵医嘱使用。

　　7.偶尔漏服，无需特殊补服，切记不可一次用两倍剂量，以免引起毒性反应。

　　8.肾损伤者，遵医嘱使用。

　　9.服药期间出现任何其他不良反应，或用药后感觉不适，请及时告知医生。

　　总结:他汀类药品属于较全面的调脂药，但他汀类药物的注意事项也不少。

　　最主要的注意事项有:备孕、孕妇、哺乳期禁用；肝肾异常禁用或慎用；儿童老人慎用；特殊情况，遵医嘱使用。

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