妇科医生告诉你,做这个检查才是诊断宫腔粘连

导读: 宫腔粘连,顾名思义,就是子宫的宫腔里面出现了粘连,作为月经产生和排出的地方,出现了粘连,会出现一系列的表现:月经量少、经期缩短、闭经、不孕、流产及产科并发症是主要

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宫腔粘连,顾名思义,就是子宫的宫腔里面出现了粘连,作为月经产生和排出的地方,出现了粘连,会出现一系列的表现:月经量少、经期缩短、闭经、不孕、流产及产科并发症是主要的临床表现。部分患者有周期性腹痛。

宫颈内口粘连的患者多表现为人工流产后即发生闭经,部分患者因宫腔积血和经血逆流入腹腔可表现为腹痛、宫颈举痛、宫体增大压痛,阴道后穹隆穿刺出暗红色不凝血液。

所以对于人工流产等有宫腔手术史的女性,如果术后您的月经迟迟不来,或者月经量突然减少、痛经等表现,就要高度怀疑是否发生了宫腔粘连。

1、如何才能检查出宫腔粘连?做个普通的妇科的B超可以检查出自己有没有宫腔粘连吗?

作为宫腔粘连的诊断方法,宫腔镜检查能全面评估子宫腔形态、子宫内膜分布及状态,是诊断宫腔粘连的准确方法,有条件应作为首选方法(推荐等级A)。

子宫输卵管造影和宫腔声学造影检查,可在无宫腔镜检查条件时选择(推荐等级B)。

超声及MRI检查的益处尚不明显(推荐等级B)。

2、超声可以检查出哪种宫腔粘连的检查?

经阴道超声检查简单、无创伤、可多次重复实施。与宫腔镜检查相比,其对无积血形成的周边型粘连诊断的敏感度仅为52%。与之相比,经阴道三维超声检查则可以显示子宫腔整体形态及子宫内膜连续性,能够测量子宫内膜厚度及内膜下血流,研究认为,三维超声诊断宫腔粘连的敏感度可达100%。

综上所述,在大部分医院所具有的都是二维的超声,这种超声即使经阴道的超声检查,对宫腔粘连的诊断是有局限性的,准确率不够高。

3、宫腔镜的优势?

而宫腔镜检查能在直视下观察子宫腔相态特征,了解粘连的性质、部位、程度和范围并进行粘连评分,为预后评估提供参考依据。同时,对于发现的粘连,宫腔镜直视下施术能够明确粘连部位、范围、性质以及子宫角与输卵管开口状态,避免手术操作的盲目性,减少损伤风险,提高治疗效果及手术安全性。

参考文献:《2019年宫腔粘连临床诊疗中国专家共识》

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