妇科医生告诉你，做这个检查才是诊断宫腔粘连

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宫腔粘连，顾名思义，就是子宫的宫腔里面出现了粘连，作为月经产生和排出的地方，出现了粘连，会出现一系列的表现：月经量少、经期缩短、闭经、不孕、流产及产科并发症是主要的临床表现。部分患者有周期性腹痛。

宫颈内口粘连的患者多表现为人工流产后即发生闭经，部分患者因宫腔积血和经血逆流入腹腔可表现为腹痛、宫颈举痛、宫体增大压痛，阴道后穹隆穿刺出暗红色不凝血液。

所以对于人工流产等有宫腔手术史的女性，如果术后您的月经迟迟不来，或者月经量突然减少、痛经等表现，就要高度怀疑是否发生了宫腔粘连。

1、如何才能检查出宫腔粘连？做个普通的妇科的B超可以检查出自己有没有宫腔粘连吗？

作为宫腔粘连的诊断方法，宫腔镜检查能全面评估子宫腔形态、子宫内膜分布及状态，是诊断宫腔粘连的准确方法，有条件应作为首选方法（推荐等级A）。

子宫输卵管造影和宫腔声学造影检查，可在无宫腔镜检查条件时选择（推荐等级B）。

超声及MRI检查的益处尚不明显（推荐等级B）。

2、超声可以检查出哪种宫腔粘连的检查？

经阴道超声检查简单、无创伤、可多次重复实施。与宫腔镜检查相比，其对无积血形成的周边型粘连诊断的敏感度仅为52%。与之相比，经阴道三维超声检查则可以显示子宫腔整体形态及子宫内膜连续性，能够测量子宫内膜厚度及内膜下血流，研究认为，三维超声诊断宫腔粘连的敏感度可达100%。

综上所述，在大部分医院所具有的都是二维的超声，这种超声即使经阴道的超声检查，对宫腔粘连的诊断是有局限性的，准确率不够高。

3、宫腔镜的优势？

而宫腔镜检查能在直视下观察子宫腔相态特征，了解粘连的性质、部位、程度和范围并进行粘连评分，为预后评估提供参考依据。同时，对于发现的粘连，宫腔镜直视下施术能够明确粘连部位、范围、性质以及子宫角与输卵管开口状态，避免手术操作的盲目性，减少损伤风险，提高治疗效果及手术安全性。

参考文献：《2019年宫腔粘连临床诊疗中国专家共识》

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