大二学生应对期末考试复习到猝死？加班狗慌得

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最近一段时间，药娃的朋友圈被这则不幸的消息刷屏……

虽然校方很快作出回应，该同学系心源性猝死，与期末复习备考无关……

但是，作为一名曾经的医学生，如今的一枚加班狗，药娃依旧表示慌得一匹……

怎么好好就猝死了？

真的只是因为备考太疲累了？

加班太辛苦了？

也不尽然啊……

运动后、睡眠中、休息时，都可能发生猝死，在睡眠和休息时猝死的大有人在……

关于猝死，你以为的一定是心脏有问题的宝宝才会遭遇，不存在的……

猝死在临床上可分为两大类，即心源性猝死（SCD）和非心源性猝死。

心源性猝死

心源性猝死也称心脏性猝死是指由于各种心脏原因引起的急性症状发作后1小时内的死亡。

绝大多数SCD发生在院外、急诊室或者在运往医院途中，发生时间和形式通常不可预知。

患者可以有或无已知的心脏病史及其临床症状。

SCD的发病特点

自然、快速、不可预测……

目前，SCD准确的发生率尚不清楚，发生率随年龄增加而升高，且男性高于女性。

SCD的病因

器质性心脏病

器质性心脏病是SCD最常见的病因，以冠心病最常见，其次是心肌病。此外心脏瓣膜病及先天性心脏病等亦可引起SCD。

非器质性心脏病

此类患者通过常规及特殊检查心脏结构无明显异常，主要是由于心脏电活动异常诱发恶性心律失常导致猝死。

非心源性猝死

非心源性猝死也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，约占全部猝死的25%。

临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘，神经内科疾病的急性脑血管病如脑出血，消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱（如内源性高血钾）等。

SCD的触发因素

过度劳累；

暴饮暴食；

短时间内大量吸烟或饮酒；

精神过度紧张或过度兴奋、过度焦虑或气愤。

以上种种均会导致自主神经张力变化，引起交感神经过度兴奋而诱发严重心律失常。

SCD，可防不可治！

由于SCD发生的时间及方式不存在任何可预测性，因此，对SCD的预防重点是干预高危人群。（SCD的危险分层可以筛查出高危人群，以此制订相应的预防措施，最终降低SCD的发生率。）

一般措施

对高危人群进行医学知识的普及教育，避免过度劳累、暴饮暴食，戒烟戒酒，避免精神过度紧张或过度兴奋，保持良好的心态。

治疗原发心脏病

可以说，大部分SCD都是由冠心病和急性心肌梗死导致的！

针对冠心病患者，做到坚持药物治疗，预防动脉粥样斑块破裂和血栓形成，预防急性冠脉综合征的出现。定期到医院检查，调整药物治疗方案。

患者一旦出现疑似心梗的症状，立即停止一切活动，就地休息，可采取坐位或者卧位的姿势；尽快呼叫120，送医救治；如果随身携带有急救药，在确认血压不过低的情况下，立刻含服硝酸甘油。

药娃温馨提示：

如果你身边有人突然倒地，心脏骤停，学会心肺复苏，抓住救命黄金4分钟，就看你了！

2019年美国心脏学会（AHA）发布的对心肺复苏和心血管急救指南中建议施救者先开始胸外按压再进行人工呼吸，以减少首次按压的时间延迟，30次胸外按压后做2次人工呼吸。

在进行胸外按压时应当注意：

以100～120次/每分钟的速度实施胸外按压；

按压深度至少达到5厘米，小于6厘米；

每次按压后让胸部完全回弹；

尽可能减少按压中的停顿；

给予患者足够的通气（30次按压后2次人工呼吸，每次呼吸超过1秒，每次须是胸部隆起）。

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