搞清楚维生素，再决定吃不吃

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这是 达医晓护的第 1544 篇文章

打从怀孕起，就被同事领导们各种关心着吃孕妇维生素，含多种维生素的奶粉等，还别说，吃了这些，真的没怎么感冒了。后来有了孩子，也急哄哄的买进口复合维生素给他吃，貌似真的有点抵抗力增强的迹象，于是毫不犹豫推荐给其他宝妈，什么挑食偏食，食欲不振，长个不够，都吃！一下子，维生素成了“包治百病”。

作为一名医务工作者，深受亲戚朋友们的信任，某一日，一位朋友特意来咨询，自己在体校的儿子平时消耗量大，是不是需要吃点维生素。感觉到前来咨询这个问题的人越来越多，本人也有些没了底气，毕竟经验要证据说明，不然纯属扯淡。

好吧，那我们就从维生素是什么，在人体中的作用开始。

维生素又叫维他命，是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。这类物质由于体内不能合成或合成量不足，所以虽然需要量很少，但必须经常由食物供给。

既然我们说明白了维生素要由食物供给，那么就涉及到偏食的人，消化吸收不好的人，特殊情况不能进食或者进食不全面的人，食物匮乏供应不足的地方的人，服用某些药物比如抗生素导致对维生素的需要量增加的人，本身对维生素的需求量增加的特殊人群比如孕妇等，还有就是食物在精制过程中损耗，而有那么一群吃食比较精细的人也会错过部分维生素的摄入。这么数了一大圈，大致上就锁定了需要服用维生素的人群。从这个人群谱来看，的确，无论是主观因素还是客观因素，进食不全面或者吸收不全面的人，都可以适当补充些维生素。当然这里排除了一些因为缺乏某些维生素导致疾病的情况，后续会提到。

决定补充维生素就要进行挑选了，我们在医院能够配到的维生素一般都是单个品种的，比如维生素C片，维生素B6片等，100片才几元钱，很便宜。而我们在超市药店买的维生素一般是复合制剂，比如21金维他，金施尔康等，价格自然上涨，有些进口品种更是达到百元一瓶的价格。这些究竟怎么选择呢？又有什么区别呢？

医院卖的维生素大多是国药准字，单品种维生素，也是传说中的人工合成品。药店超市买的大多是保健品一类，复合类居多，很多号称天然维生素。这么复杂的概念冠以一瓶维生素身上，让老百姓更是无所适从。

其实区分来看：

1、从文号上来说国药准字的生产线的规格、无菌标准、原材料标准等都要比保健品类的严格许多。

2、复合维生素要比单品种的针对性低，但是补充全面，而且单片制剂内的各个维生素含量比例都经过试验，相比单品种维生素叠加着吃医从性要好些，量也相对小些。

3、各种维生素都是具有固定的化学式和旋光性的，药店几块的是人工合成的，本质上和外面据说是天然的保健品没什么区别，甚至纯度更高。

明白这些区别后，就能根据自己的情况去购买维生素了，但是维生素也不是“多吃有益”的东西。目前有很多报道提到：比如长期服用维生素E会让患前列腺癌的风险增加；长期服用维生素补养品（包括复合维生素制剂、B族维生素，以及铁、锌、镁等微量元素）的女性的死亡率要高于不服用者；常年摄入高剂量的维生素D会增加老年女性的骨折率；服用维生素B12加叶酸会增加患肺癌的几率等等。因此，长期、过量地补充维生素对人体有潜在风险。我们对于维生素，应该立足于“够用即可”。如果我们最近有点偏食，补充一些维生素C、复合维生素B也无不可，因为它们是身体常用的水溶性维生素，很快就会排出体外，大剂量也很难产生副作用，但也不要因此每天一顿不落的吃，没什么好处。维生素A和D是脂溶性维生素，并不是那么容易排出体外，不建议每日都服用。对于特殊人群，比如孕妇儿童、胃肠手术后的、或者正在服用特定药物的朋友，该补充维生素的要补够量，这方面需要遵循医生的医嘱。

最后我们来谈谈几类常见的由于缺乏维生素而导致疾病发生的情况。

缺乏维生素A：夜盲症，干眼症，皮肤干燥、脱屑；

缺乏维生素B1：神经炎，脚气病，食欲不振，消化不良，生长迟缓；

缺乏维生素C：坏血病，抵抗力下降；

缺乏维生素D：儿童的佝偻病，骨质疏松症。

所以，这种情况就需要就医，听从医嘱补充相应维生素。

作者：蔡田恬 王建平

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