经常痛经要留心，有一种痛经会导致不孕

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撰文丨记者 李晓龙

经常痛经而且疼痛程度逐渐加重的年轻女性要留心，因为有一种痛经可能导致不孕，那就是子宫内膜异位症引起的痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经通常因为前列腺素分泌过多导致，是月经来潮或者经期痉挛引起的疼痛。而继发性痛经则是由生殖系统疾病导致，如子宫内膜异位症。

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子宫内膜长在子宫腔外

就会出问题

首都医科大学附属北京妇产医院微创中心主任段华说，子宫内膜应该长在子宫腔里面，它跑到子宫腔以外生长就是子宫内膜异位症，它的病因现在还不清楚。

子宫内膜异位症分四种类型，分别是卵巢型、腹膜型、深部浸润型、其他部位型。

段华介绍，子宫内膜就像韭菜一样，在激素的作用下它就会生长，长到28天左右就成熟，子宫内膜就会脱落。大量出血就是把脱落的子宫内膜排出体外，就形成了月经，这就是女性的生理期。

卵巢型的子宫内膜异位症，就是子宫内膜长在了卵巢里。脱落的子宫内膜如果随着月经倒流回盆腔，小块子宫内膜贴在哪里就会在哪里生长，所以它是一种会弥漫性生长的疾病。子宫内膜会在局部形成一个黑色的斑块，有很多病人做腹腔镜的时候会发现在腹腔里有很多紫蓝色的结节，这就是腹膜型子宫内膜异位症。

深部浸润型的子宫内膜异位症不发生在子宫组织表面，而子宫内膜会在子宫组织下方生长。

其他部位如会阴侧切口、剖宫产切口、宫颈、阴道壁都可能发生子宫内膜异位症。

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痛经加重要尽快做检查

段华提醒，子宫内膜异位症是一个激素依赖性的疾病，经期腹痛是子宫内膜异位症最典型的症状。但是子宫内膜异位症的疼痛种类多种多样，如非经期的肚子疼、长期下腹坠胀、腰酸、房事疼痛、大便疼痛等。

进行性加重是子宫内膜异位症的特点，病症会一次比一次严重。如果出现这种情况，一定要尽快去医院做检查。

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治疗子宫内膜异位症

首选腹腔镜

段华介绍，目前子宫内膜异位症的治疗方法主要分为手术治疗和药物治疗。手术治疗中腹腔镜是首选的治疗方法。因为使用腹腔镜可以给病人确诊，也可以为子宫内膜症进行分期。因为子宫内膜异位症在全世界都很受关注，所以有统一的诊断标准，通过手术可以将肉眼所见的病灶尽量去除。另外，通过腹腔镜可以对子宫内膜异位症做评估，判断患者能不能自然受孕。

而药物治疗主要是缩小病灶范围，降低其活性。多用来控制症状，比如缓解疼痛。“对待子宫内膜异位症要像对待慢病一样。”段华说，“就像高血压、糖尿病一样，明确诊断与分期后，后期的药物治疗可以控制疾病的程度。”

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编辑：宋昆仑

实习编辑：刘广辉

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