女性几岁绝经，算正常？

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从妈妈的大宝贝到吵架搭子

只用了3天时间

“妈，你是不是更年期要绝经了啊？”

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真诚发问：

女性几岁绝经算正常？

更年期是比较通俗的叫法，在医学上又叫“围绝经期”。

中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁，绝经的平均年龄在48-52岁，大多女性在45-55岁之间绝经。40-45岁之间绝经称为早绝经。

需要注意的是，绝经是指月经的永久性停止。40岁以上的女性停经12个月，排除妊娠及其他可能导致闭经的疾病后，即可诊断为绝经。

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围绝经期

月经可能发生以下改变

当女性进入围绝经期后，卵巢功能开始减退，体内性激素水平波动，雌激素水平变得忽高忽低，孕激素水平不足或缺失。

此时，月经可能会出现以下改变：

周期不规律

月经频发：周期缩短至21天以下。

月经稀发：周期延长至35天以上，可能长达60天或更久。

经量改变

进入围绝经期的女性常常出现月经量减少，有些女性则会出现大量出血。

异常子宫出血

10%-20%的女性表现为月经周期不规则、经期延长、经量增多、淋漓不尽或大量出血不止。有时先停经数周或数月，然后发生不规则阴道出血，血量较多，持续2-3周或者更长时间。

当卵巢功能完全丧失，雌孕激素降低到一定水平，就会出现绝经。

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围绝经期月经异常

也有可能是器质性病变

有少部分异常子宫出血是由于器质性病变造成的，包括

子宫内膜不典型增生

子宫内膜息肉

子宫腺肌病

子宫平滑肌瘤

子宫内膜癌

······

即使没有上述器质性病变，阴道出血时间长、出血量多，也会继发贫血，甚至容易继发生殖道和盆腔感染。

此外

全身凝血相关性疾病

排卵功能障碍

子宫内膜局部异常

医源性因素等

也可能引起异常出血

因此，需要尽早就诊，明确病因，对症处理！

千万不要简单认为这是更年期的“正常现象”，忍一忍就过去了，应该记录好月经来潮日期、持续时间、月经量的多少等，及时就诊。

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进入围绝经期

需要注意哪些方面？

全面健康生活方式的管理

建议保持积极的生活方式，可一定程度改善更年期症状，如保证充足的睡眠，保持均衡的饮食、规律的锻炼，控制适当的体重等，增加社交及脑力活动，每年进行健康体检。

绝经激素治疗（MHT）

这是对更年期出现常见的“月经异常”、血管舒缩症状及泌尿生殖道萎缩最有效的治疗方法，也是唯一能够“一揽子”解决由于绝经后雌激素缺乏所带来的各种相关问题的方案。

温馨提示：MHT是一项医疗措施，必须到专业的医疗机构由专科医生掌握适应证并排除禁忌证，采取个体化的治疗方案。

其他

中医、植物药、心理、营养、康复等综合干预。

本期指导：杭州市妇产科医院妇女保健科主治医师 盛祝梅

供稿：杭州市妇产科医院

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