千万不要让你的妈妈爱上狼人杀
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体重超标
腹部术后切口感染
巨大卵巢肿物......
当这些症状都出现在
一个孕妇身上时
生产的危险性可想而知
日前,北京同仁医院团结协作
为高危孕妇扫除了
“升级”路上的生命威胁
帮这位准妈妈顺利圆梦
产检结果让医生倒吸凉气
2018年5月,33岁的古月(化名)来到北京同仁医院西区妇产科门诊建档中心,进行常规建档检查:初次妊娠,宫内单活胎,一切都看似很正常。然而,就在古月继续进行病史采集和查体时,在场的医务人员却都倒吸了一口气。
古月身高158厘米,体重却有200斤,体重指数严重超标。同时,在3个月前,古月刚刚因“急性胰腺炎和急性腹膜炎”实施了“开腹探查+肠粘连松解手术”,腹部有长约20多公分的纵行手术瘢痕,术后还因合并手术切口感染住院治疗1月多月,刚刚康复,却意外怀孕。
突来的怀孕和刚刚愈合的伤口,让古月又喜又忧。古月结婚多年未孕,所以她非常渴望能保住这个胎儿。
为了确保古月和胎儿的健康,妇产科进行了第一次病例讨论,对孕妇身体状况进行了全面的评估,最终决定为她建档,当时讨论小组的医生认为,如果古月能严格控制孕期体重,可以争取自然分娩。
古月高兴地拿着诊断建议继续进行建档检查,但下一个B超检查的结果,让古月放下的心又悬了。
古月的B超提示:卵巢内可见一直径8cm的肿物。这个肿物会随着孕期有增大趋势。
妇产科为古月进行了第二次病例讨论,由于肿物巨大,不能排除卵巢肿物恶性可能,但古月腹部伤口刚刚愈合,再次进腹有困难,如果孕期进行肿物切除,会导致胎儿流产可能,为了孕妇和胎儿的安全,妇产科决定暂不行手术,严密监护孕期产妇的生命体征和胎儿的发育情况。
多名专家联合手术,过程惊心动魄
经过40周的孕育和医护人员的密切监护,古月终于迎来了宝宝的预产期。2019年1月29日,妇产科为古月进行了第三次病历讨论。
由于古月孕期体重增长过快,初步评估其胎儿有8斤左右,因此其自然分娩可能性小,需进行剖宫产手术,同时对卵巢肿物行开腹探查术。
2019年1月31日,妇产科主任医师翟建军,副主任医师谷晔红和副主任医师于飞联合上阵,首先为古月实施剖宫产手术,顺利娩出一个8斤4两的男婴。
但手术尚未结束,术中探查产妇的双侧卵巢肿物已经破裂,且和肠管与子宫后壁紧密粘连,一刻都不能松懈,立即取腹水、等术中冰冻结果,万幸的是腹水中未找到瘤细胞,冰冻初步提示为良性肿瘤。
大家终于松了口气,谷晔红和于飞继续细致地剥离双侧附件肿物,完美还原了盆腔解剖结构,术中出血1200ml,手术历时3个多小时顺利完成。
一个特殊的孕产妇,四十周的孕育过程,十几名医务人员参与,数次病例讨论制定治疗方案,多名专家联合手术,最终换来了孕妇和胎儿的健康。
近年来,面对高危孕产妇数量越来越多的情况,北京同仁医院妇产科团队不断增加业务能力,团结协作,建成分级负责、上下联动、应对有序的高危孕产妇管理体系,为危重孕产妇和新生儿的生命安全保驾护航。
编辑:宋子荧
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