孕妇阑尾炎怎么办 孕妇阑尾疼怎么办
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孕前得过阑尾炎的妇女,在孕期阑尾炎非常容易复发,今天就来跟大家讲讲,孕期得了阑尾炎该如何处理才是最正确的选择。
3、如果是晚期得了阑尾炎,那么应该立即手术治疗,因为即使因为手术刺激引起早产,绝大多数婴儿都已经成型了,都能成活,手术对孕妇的影响也不大。
4、怀孕时期一定要特别注意药物的使用,不可滥用抗生素,因为这对胎儿是很致命的不利因素,一般非要用抗生素可用青霉素类的药物,安全的,如果手术干净,可以不用抗生素的。
■孕期阑尾炎表现和普通人不一样
为了得到更权威的诊断和治疗,秦女士转院到郑州市中心医院本部,再次做了B超,这次,B超大夫却没有发现阑尾炎。
秦女士迷茫了,到底是不是阑尾炎呢?秦女士为此先后找了郑州市中心医院妇产科主任王雅莉,大外科主任、肝胆胰外科主任李学民和主治医师石伟,以及郑州大学一附院普外科僧国珍、妇产科杨玲竹等教授,他们的诊断都一致:这就是阑尾炎。专家们认为,阑尾炎诊断主要靠临床症状,B超只是辅助检查,特别是怀孕后的女性,阑尾有可能被子宫遮挡,即使阑尾炎再严重,B超也看不到阑尾。所以,阑尾炎的诊断多靠临床诊断,如果按压腹部有压痛,或按压松手后有反跳痛,基本可以确诊阑尾炎。
石伟向秦女士概括了孕期阑尾炎的三个特点:一、孕妇容易得阑尾炎;二、孕期阑尾炎症状与普通人不同,容易误诊;三、孕期阑尾炎,发展迅速,后果较严重。
孕期比非孕期更容易得阑尾的原因有两个,一是阑尾和子宫是邻居,怀孕后,随着子宫的增大,会挤压阑尾;二是孕期女性免疫力下降,免疫屏障减弱后,也容易出现阑尾炎。
通常,阑尾炎在右下腹,但怀孕后,由于子宫增大,会把阑尾往上顶,所以孕期阑尾炎的疼痛位置会发生变化,这也是阑尾炎容易被误诊为胃肠炎的原因。孕期,子宫不断增大,也会有疼痛感,阑尾炎早期,容易被误诊为正常的子宫痛。
孕妇患上阑尾炎,后果比正常人更严重。因为孕期盆腔器官充血,阑尾也会充血,一旦有炎症,发展速度会很快,更容易出现阑尾坏死、穿孔,治疗不及时,甚至会威胁孕妇及胎儿安全。
■手术还是保守 让人难抉择
确诊阑尾炎后,如何治疗却让人难以抉择。石伟大夫说,如果按照教科书上所说,孕妇得阑尾炎后,应首先考虑手术。但实际生活中,想说动孕妇做阑尾炎切除手术,是很难的。
如果孕妇配合,怀孕早期(1~3个月),不论临床表现轻重,均应手术治疗;怀孕中期(4~6个月),也会建议手术切除,因为此时做手术,比怀孕早期安全系数更高,通常被认为是手术治疗孕期阑尾炎的最佳时期;怀孕晚期如果得了阑尾炎,也会建议术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。
虽然专家的意见一致,应当机立断手术治疗阑尾炎,但多数孕妇还是担心手术前打麻药、术中会碰到子宫,引起子宫收缩导致流产,术后用大量药物等原因,拒绝手术,而改用保守的治疗方法。
秦女士和多数孕妇一样,选择了保守治疗。在药物的选择上,专家们很是费了一番工夫,如果不考虑怀孕因素,按照常规,保守治疗阑尾炎,至少要用两种甚至更多的药物,但孕妇的用药原则是少用药,所以,妇科和肝胆胰外科专家为秦女士选择了只用一种抗生素的治疗方案,静脉输液的药是二代头狍,叫“头狍孟多”,妇科专家说,该药对胎儿的影响较小。
秦女士先后输了十几天的液体,终于把阑尾炎治好了。