全球热消息:老年人需警惕“沉默性缺氧”,普通家庭需配制氧机、血氧仪吗?

导读: 自媒体人樊登在一段视频中分享家人患有“静默型低氧血症”的经历引起不少人关注。血氧仪制氧机卖脱销“沉默性缺氧”的普及,让血氧饱和度、指

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东方网记者熊芳雨12月24日报道:自媒体人樊登在一段视频中分享家人患有“静默型低氧血症”的经历引起不少人关注。多名医生也提醒,疫情中的老年人,一定要要警惕“沉默性缺氧”。

什么是沉默性缺氧


(相关资料图)

樊登在视频中提到:“有一种病叫静默型低氧血症,不仅是老年人,包括很多中青年也会得。它没有什么特别明显的症状,烧的温度也不高,人就是有点犯迷糊,甚至有的人还坚持工作,但实际上他的血氧含量已经非常低了。有的人五六十岁,突然一下就摔倒了。我爸爸是我们看他迷糊,就给他带了血氧仪,测了一下,发现只有88的浓度,一般低于90就要送医院,我们赶紧把老人送到医院,一拍CT,医生说这太危险了,老人的肺部已经大面积变白了。”

讲述中提到的现象让不少网友颇为惊讶,因为这一情况不易察觉、难发现、难辨别。复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏在21日的演讲中同样提及,有的老年病人送医时为时已晚,是因为他们对缺氧反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等,这种现象可以称为“沉默性缺氧”。

沉默性低氧血症又称静默型低氧血症,血氧饱和度低于正常(<93%),但是并没有表现出呼吸困难的症状,比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等,可是双肺已经损伤,身体组织已经缺氧。如果没有及时发现,可以进展为急性呼吸窘迫综合征而危及生命。

张文宏举例说,九十多岁的老人躺在床上一动不动,发现异常时已经缺氧很长时间。特别是子女忙碌、由阿姨照顾的老人,这种“沉默性缺氧”的风险可能更高。

那么,如何发现老人是否“沉默性缺氧”?有个关键词,血氧饱和度。

首先要让老年人清楚沉默性低氧这个概念,自己及时进行相关血样饱和度检测。广东深圳第三人民医院感染科副主任医师林元龙建议,更积极地应对静默型低氧血症的办法,是监测活动后的血氧饱和度。如果在安静时血氧饱和度正常>93%;但是在轻微活动后,比如走路10米,出现血氧饱和度下降,也是身体临界缺氧的表现,可以积极给予氧疗,必要时住院进一步治疗。

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明也表示,对于老年人,尤其是失能的老年,陪护的家人一定要定时监测好体温、心率脉搏,还有外周血氧饱和度的变化。家人可以先了解老年人整体的基础状况是怎么样的,比如平时的基础心率是多少,基础的血氧饱和度是多少,在了解基本情况的基础上,做好密切的监测,第一时间觉察有无明显的变化。“如果这几项指标都比较稳定,就没有关系。如果出现不稳定,特别是血氧饱和度明显下降,就要及时送医院就诊。”李燕明说,就诊越早,救治的成功率就越高。

血氧仪制氧机卖脱销

“沉默性缺氧”的普及,让血氧饱和度、指尖血氧仪、制氧机等名词进入老百姓视线。

记者了解到,这些天,指尖血氧仪、制氧机等热度攀升,在各大电商平台上相继进入“缺货”状态。那么是否人人都需要在家里备一台制氧机、一件血氧仪?

为此,科普中国在文章《应对新冠,家里需要买制氧机吗?一文解读》中提到,制氧机不必要,血氧仪可以备着。

文中说,新冠病毒感染者吸氧也是看病情需要的,无症状和轻症病例不需要吸氧,普通型病例按需吸氧;重型和危重型病例需要吸氧。新冠病毒感染者的吸氧也是辅助治疗,需要在联合治疗的基础上使用。

新冠感染患者如果出现明显的胸闷、气喘,甚至呼吸困难,指夹式血氧仪测量到血氧饱和度低于93%,建议及时去医院就诊,必要时可拨打120。

家庭用制氧机并不具备为重症患者提供氧疗的能力,所以没有必要。在没有处方的情况下使用,还有可能会导致严重的健康问题,比如因吸入过多氧气而导致氧气中毒的情况。

科学规范的氧疗要遵循5点原则:

1、氧疗主要监测SPO₂ ,观察是否缺氧,尽量吸氧流量在3L/min以下,避免氧中毒,如果病人活动后出现发绀、气短加剧,SPO₂ 下降,可短时间高浓度给氧,待症状缓解后,再降低氧浓度;2.高浓度吸氧(>60%)不能持续24小时以上;3.注意氧气的加温、湿化;4.注意吸氧管道的定期消毒,避免交叉感染;5.绝对不能吸烟或燃烧物品,以防失火爆炸。

而血氧仪建议所有人都备着,市场均价100元左右,操作很简单。

在对新冠肺炎病人监测生命体征这一项中,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》强调了“特别是静息和活动后的指氧饱和度”。准备血氧仪的目的是观察我们有没有缺氧的情况,根据观察结果判断我们是否需要就医。如果出现有明显的胸闷、气喘,甚至呼吸困难,指夹式血氧仪测量到血氧饱和度低于93%,建议及时去医院就诊,必要时可拨打120。

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