天天微动态丨止咳药销量反超退热药，药师提醒！如何科学有效地咳嗽→

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随着药店供给能力增强

(资料图片仅供参考)

市民药品消费趋于理性

前期感冒药供应紧张的状况得到一定程度缓解

不过记者在药房观察发现

目前退热药的需求量有所缓和了

止咳药的需求量却增大了

药师提醒：止咳药不要轻易用

24日上午，湖北武汉一家药房内，不时有市民前来购药。市民李女士表示，家人已经退烧了，正在康复中，现在主要的症状就是咳嗽，她选择了两瓶强力枇杷露后离开。

该药房市场部负责人贺海兵介绍，目前，退热、止咳、抗病毒、抗生素四类药的销量占到药店总销量的三成左右，相比12月以来高峰时的六成左右，已经降了一半，逐渐向12月前四类药占比两成的比例靠拢。他认为，这与药店供给能力增强，市民买药需求逐渐得到满足有关。四类药中，止咳药的销量已经超过了退热药。贺海兵表示，药店将加强这方面的储备。

在另一药店，市民有序排队买药。家住附近的李先生来买布洛芬。药店里有布洛芬的片剂、胶囊，最后他选择了胶囊，“这比一周前好多了，安心了不少”。

药店店长王桂英介绍，明显感觉到药品的供应越来越平稳了，药品销售量明显回落，日均销量比起约一周前下降了大概一半，这也表明市民买药越来越理性，不再大量囤药。目前店里也是四类药都有，只要不是要求特定的品牌，还是能买得到药的。相比上一周，退热药的需求量下降，止咳药的需求量上升。

第三家药房内，来买止咳药的市民也不少。总药师敖斌提醒：不要轻易使用止咳药。新冠康复中，咳嗽的病程很长，往往有7—15天，咳嗽本身是人体正常的生理防御过程，有助于将杀灭的病毒、细菌排出体外，轻微的咳嗽，可以不用药。只有咳嗽比较严重，影响了生活质量才考虑用药。止咳也不是任意止咳药都能用。很多止咳药是中成药，中医讲究辨证施治，热咳、寒咳使用药物不尽相同，市民在用药前可以先咨询药师，选择合适的止咳药，并仔细阅读药品说明书。

感染新冠后为何会咳嗽？

当身体感染后，是通过发热来限制病毒、细菌的复制或繁殖，通常发热3天左右，病原体在体内数量得到了控制，体温便会逐渐恢复正常。而此时，病原体攻击呼吸道黏膜造成的损伤，恢复并没有那么快，鼻涕、黏痰等黏液的分泌增多，会导致黏液蓄积，刺激气道黏膜引起咳嗽。

所以往往大家感觉快好了，体温都恢复了，怎么咳嗽又逐渐加重了？那是因为发热和咳嗽是身体感染时的“两条任务线”，没有因果关系。而且咳嗽的持续时间往往比发热的时间长，原因是“支线任务较多”，咳、痰、喘具有一定的互为因果关系。

不过从好的方面想，开始咳嗽了，就是免疫系统在“清扫战场”了，也就是进入了病程的末期，快好了。一般情况下不会转为肺炎，不必过于紧张。

吃止咳药就行？

专家：先分清是干咳还是湿咳

日前，解放军总医院（301医院）在其官方微信中发布文章，其中也解答了公众对感染新冠病毒后咳嗽咳痰应该如何对症用药的疑惑。

文章表示，咳嗽按疾病性质可分为干咳和湿咳（每天痰量＞10ml）。

咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药，如右美沙芬、喷托维林，但需注意禁忌症。（妊娠3个月内、哺乳期女性朋友、有精神病史的患者、正在服用利奈唑胺、单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀等、安非他酮等药物或服用这些药物停药不满两周的患者，都不可以使用氢溴酸右美沙芬。青光眼和心功能不全者慎用枸橼酸喷托维林，孕妇及哺乳期女性朋友应在医师指导下使用。）

对于病毒性感冒所致的咳嗽，不推荐单独使用中枢性止咳药物，建议与第一代抗组胺药物（如马来酸氯苯那敏）、减充血剂（如盐酸伪麻黄碱）联合治疗。也可直接选用复方制剂治疗伴有咳嗽的病毒性感冒（如美敏伪麻）。

有痰而不易咳出者，推荐使用祛痰药物或粘液溶解剂（如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等）。

痰多咳嗽的患者以化痰排痰为主，盲目止咳不利于痰液排出。可选用的药有复方甘草片、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。（复方甘草片需严格掌握剂量，禁止超剂量服用。患有高血压的患者服用期间应注意监测血压。如果服用3天症状未缓解，请及时就医。氨溴索应避免与右美沙芬等中枢性镇咳药同时使用，妊娠前3个月的女性朋友不能使用。支气管哮喘患者慎用乙酰半胱氨酸，确需使用也要在治疗期间严密监控，如发生支气管痉挛须立即就医。）

浓痰咳不出去怎么办？

有人咳起来声嘶力竭，头晕乏力，症状也得不到任何缓解。其实除了吃药你还应该掌握一套有效的“咳嗽姿势”改善肺部功能↓↓↓

医生提醒：如果出现痰中带血、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议去医院就诊。