种植牙后就高枕无忧了吗?口腔科医生:定期复诊尤为重要,每年保养一次!

导读: 其实,种植牙并不是一个简单的手术,不可能做到一劳永逸,后期还需要病人和医生合力进行维护。种植牙较前二者的优点在于,不会损伤口腔内余留

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种植牙后就高枕无忧了吗?56岁的李先生种植牙一年半后发现“新牙”晃动,原来是相邻的牙又出现了问题,导致种植牙周围的牙槽骨严重吸收。事实上,种植手术后定期复诊尤为重要,周期在3-6个月复查一次,之后也应保持至少每年一次。

误区一:没有任何不适,种植牙后一劳永逸了?

随着生活水平的提高,对生活质量的要求也日益增高,种植牙开始走进千家万户。不过很多人对于种植牙有一些误区。种植人群中很多是中老年人,口腔保健意识会比较弱,觉得种完牙只要不疼就没事了。其实,种植牙并不是一个简单的手术,不可能做到一劳永逸,后期还需要病人和医生合力进行维护。临床中,导致种植牙出现问题可能有很多因素,其中牙周炎就是其中一个重要的影响因素。而种植牙与天然牙最大的不同恰恰是它没有神经系统,不会感觉疼痛。等病人感觉到出现问题的时候,往往种植牙已经出现松动。所以,即使没有任何不适,也应该定期复诊,半年到一年进行一次常规的口腔检查和牙周治疗。

另外,种植后应避免咀嚼坚硬⻝物、平时做好牙齿清洁、定期检查和维护是延长种植牙使用寿命最重要的几个因素。


(相关资料图)

误区二:牙不好了就拔了装种植牙? 

临床上,经常有病人会问:“医生,我牙不好了,我想拔了,再种植。” 

这种想法其实也是不对的,种植牙是牙科诊疗最后的手段,自己的天然牙能保留就应该尽量保留,因为,种植牙并不是万能的,它也会出现许多问题。比方说在种植牙手术中就有可能造成邻牙或邻近解剖结构的损伤;术后可能出现水肿,移植失败;在修复后,也会有种植体断裂,种植体松动的可能。

误区三:即拔即种、即刻修复,一步到位? 

现在网上经常可以看到种植的广告,宣传即拔即种,即刻修复。真的能做到一步到位吗? 

其实,这是两个技术。一,即刻种植,二,即刻负重。 

即刻种植就是拔牙后即刻种入种植体,但修复其实仍需要等3-6个月。它的优点在于缩短了疗程,减少一次手术,减轻病人的痛苦和等待时间。同时避免拔牙后因为骨吸收而产生的骨量不足,一般用于前牙、无明显根尖炎症的患者。这种方法可以获得更好的美学效果,修复后种植牙形态更美观。 

即刻负重,是指在植入种植体后立刻装上临时牙恢复咬合功能,主要用于全口或半口牙缺失的情况,一般每半口植入4-6颗种植牙然后以此为基础进行修复。在医生和技工的配合下,一般术后2小时以上就可以戴上临时牙进食了。

修复缺牙的计划

种植牙是缺失牙修复的一种方式,一起来提前了解下种植牙之旅上的每一步,一起来做好修复缺牙的计划。

第一步:牙缺失后,需要种植牙吗?

缺牙之后,我们往往都会想到,要赶紧把缺失的牙⻮修复起来。牙缺失后的修复方法常规的主要有三种:活动义齿,固定义齿(烤瓷牙,全瓷牙),种植修复。种植牙较前二者的优点在于,不会损伤口腔内余留的牙齿,形成固定的修复,最大程度恢复缺牙区的美观和功能。

缺点是种植修复的周期比较长,对患者全身情况有一定的要求,同时费用也会相对昂贵一些。

第二步,种植牙手术需要注意什么?哪些人不能种牙?

种植牙医学上的定义就是将无机的异体材料锚固在颌骨内,为缺失牙的修复体提供支持和固定。

所以,通过种植牙的定义我们知道,只有种植体和骨严密结合后,才能最终完成修复,就好像植树一样,需要有足够的土壤,树才能存活。所以,常规的种植手术,我们需要患者有足够的骨量。如果骨量不足,那可能就需要通过一些特殊的外科手术和修复技术,来完成种植修复。

要完成种植修复,患者需较好的依从性,能够接受医生对戒烟和改正各种不良习惯的忠告,并长期接受复诊检查,便于及时发现问题。同时,还需要评估患者的全身情况是否能接受种植治疗。种植手术患者以中老年人为主,很多人可能患有一些全身性的疾病,其中一些疾病会对种植手术或修复产生影响,常见的对种植有影响的全身性疾病有糖尿病、高血压、甲亢、肝硬化、骨质疏松等。局部病症有牙周炎、根尖周炎、干燥综合症等。

当然,并不是患有全身疾病的患者就不能种牙了,只是需要在就诊时告知医生,医生会根据手术的复杂程度,以及全身疾病的种类和严重程度进行全面的评估,最终拟定一个最优的手术方案。

第三步:要做种植手术了,手术前需要做哪些准备? 

在经过医生的评估并确定可以进行种植后,还要做哪些准备工作呢? 

首先要进行口腔CT检查,从而确定种植牙植入的部位,其次,手术前进行口腔牙周洁治,也就是洗牙,来保证口腔内卫生条件良好,牙龈无炎症。术前晚注意休息,临睡前用漱口水漱口,如手术较复杂,可在术前口服抗菌素,以预防感染。

在种植手术后,24小时内不要频繁漱口以免创口出血,术后进温⻝,注意休息,尽量不吸烟、饮酒。由于体质及手术过程不同,可能会有不同程度的术后反应,有些患者反应较轻并无不适,有些则可能出现局部水肿及瘀斑,一般3-5天后即可消退。较轻的水肿可以用冷敷,个别严重者可适量用激素类药物缓解症状,一般7-10天左右可拆线。

第四步:种植手术后多久可以完成修复? 

一般在术后3-6个月左右,种植体与牙槽骨形成骨结合,就可以完成最终修复。有些患者在手术中进行植骨的话,修复时间可能会延长至6-9月。

种植技术的发展使我们有机会拥有人生的第三副牙!不过,我们更应该保护好自己的天然牙。

(作者:上海市第一人民医院口腔科,王世惟)

来源:周到上海       作者:王世惟

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