释放热蒸汽为肺部“瘦身”,慢阻肺介入治疗新技术在上海开展
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陆老伯是一名慢阻肺病人,他长期吸烟,反复咳嗽、咳痰,药物治疗效果一直不理想,甚至开始出现胸闷气促的情况。医院检查显示,他的通气功能严重阻塞性减退,还存在双肺气肿。经与医生充分沟通与术前评估,陆老伯决定尝试一种最新的临床治疗技术——经支气管热蒸汽消融治疗术(简称BTVA)。
手术中。上海市胸科医院 供图
3月22日,上海市胸科医院呼吸内镜中心主任、呼吸与危重症医学科常务副主任孙加源带领团队,成功为陆老伯开展了这项技术,这也是华东地区首例慢阻肺患者经支气管热蒸汽消融治疗术。
术中,在麻醉科主任吴镜湘团队的保驾护航下,孙加源通过可弯曲的支气管镜通道,置入热蒸汽导管,一步步推进到目标位置。待导管前端的球囊充气固定后,团队按照治疗方案输入治疗剂量,开始释放热蒸汽,释放时间为7.7秒。全程仅用了10分钟,就完成了肺部“瘦身”。术后,患者苏醒后即能下床活动。
院方透露,此项创新技术的开展具有重要的临床意义,将为深受气促、咳嗽、咳痰等症状困扰的慢阻肺患者提供更多的治疗选择。
慢阻肺是全球第三大致死性疾病,被称为“沉默的杀手”。在我国,每2.5分钟就有一个人死于慢阻肺。目前,慢阻肺的治疗包括药物控制、肺移植手术、外科肺减容手术等方式。许多严重的肺气肿患者,药物治疗效果往往有限。他们“虚胖”的肺逐渐变大,肺功能却越来越差,导致反复气促甚至呼吸困难,生活质量不尽如人意。
经支气管热蒸汽消融治疗术(简称BTVA)是治疗慢阻肺的介入治疗新技术,可为重度肺气肿患者带来新希望。该技术通过将热的水蒸汽输送到靶肺段进行消融,实现肺减容的目标,具有微创、精准、安全等优势,能够保留更多的健康肺组织,显著改善患者生活质量及肺功能。这一技术已被慢阻肺全球防治倡议指南推荐,并于2022年在国内获批应用于临床。
孙加源介绍:“经支气管热蒸汽消融术的操作过程简单、耗时短,气道内没有异物置入,患者体验舒适度更高。治疗精准至段级支气管,还可以分次对多个气肿严重的肺段进行手术。今后,这一技术将造福更多重度慢阻肺患者,也可以为那些等待肺源移植的病人改善症状,减少等候期的痛苦。”