当前头条：为患肾盂癌老人精准“拆弹” 长征医院助患者绝处逢生

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(资料图)

东方网通讯员王根华4月10日报道：“三生有幸，得遇神医，使我能绝处逢生！”3月28日，来自山东烟台90岁高龄的何老先生从海军军医大学附属第二医院（上海长征医院）泌尿外科出院时，特意为该科主任任善成教授写了这张别条，以表达何老先生及其家属对任善成医疗团队的诚挚谢意。

说起求医的经历，何老先生及其家属言语中充满了心酸。据了解，自去年10月老人突发血尿，辗转于当地多家医院，做了大量的检查，确诊为肾盂癌，特别是全身PET-CT检查提示肿瘤体积大且伴多发局部淋巴结转移，导致手术治疗难度极高。同时，因何老先生已经90岁高龄，当地医院只给予保守对症止血治疗，不能从根本上解决老人的疾患。随着病情持续进展，很快止血药物已经无效，血尿症状反复发作，且越来越重，何老先生的身体状态也越来越差。如果不能在短时间内接受有效的治疗，老人的生命将受到严重威胁。

3月中旬，何老先生的家属慕名找到上海长征医院泌尿外科主任任善成教授。任善成一边安抚老人及家属情绪，一边为何老先生安排了各项必要检查，结果在他常规检查中发现多项手术高危因素：一是心脏频发房性早搏，特别是有心脏支架置入病史，自行停抗凝药近两个月；二是左下肢肌间静脉血栓，经血管外科评估为新发血栓；三是有胆管结石、高血压、多次腹部手术史等。

“肾盂癌是泌尿系统恶性程度最高的恶性肿瘤之一，主要临床症状是出现间歇性、无痛性、肉眼全程血尿。对于这类患者，最佳的治疗方案是早期确诊并行根治性肾输尿管全长切除术。”任善成说，何老先生发现时就是典型的血尿症状，最理想的治疗手段是尽早行根治性肾盂癌切除术，并根据术后病理进一步辅助治疗，可以很好延长患者生命。何老先生反复发作的血尿，已经严重影响其生活和健康，如不尽早手术后果不堪想像。

3月24日，经过泌尿外科团队的充分准备，手术如期举行。在麻醉科医生保驾护航下，任善成利用机器人辅助系统的优势，尽力缩短手术时间，减轻手术对何老先生的影响，仅花了60分钟时间，就顺利完成了肾盂癌根治术。术后何老先生的血肌酐和尿量基本正常。术后第1天，何老先生可半流饮食，下床活动；第5天即活动如常，顺利出院。

随着我国老龄人口的不断增加，泌尿系肿瘤患者以及高龄肿瘤患者的数量也在逐年递增。任善成说，肾盂癌早期症状为肉眼血尿，无痛性，少数患者因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、有隐痛及胀痛感，偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛，因肿瘤增大或梗阻引起积水，出现腰部包块者少见；部分患者有尿路刺激症状，晚期患者出现贫血及恶病质等。虽然肾盂癌恶性程度高，但发病率相对较低，同时可以通过改变日常生活习惯降低其发生率，避免接触化学致癌物，特别是戒烟，以及避免吸二手烟；极处理肾脏原发病，避免小病拖成大病等。其中，定期体检最为关键，若能做到早发现、早诊断、早治疗，就可以显著提升患者的预后生存期。