世界免疫周｜免疫衰老是衰老的关键因素，慢性病、免疫功能低下人群更要积极接种

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今年世界免疫周为4月24日-4月30日！随着年龄增长所致免疫功能下降，被称为“免疫衰老”，会引起多种疾病的重要因素，接种疫苗可帮助预防免疫衰老带来的多种感染性疾病风险。 推荐老年人接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗等，符合接种条件的老年人要积极接种，尽早预防相应疾病。慢性病、免疫功能低下人群的疫苗接种尤为重要。

慢性病、免疫功能低下人群更要积极接种

中国老年保健协会常务副会长齐平江指出，我国约75%的60岁及以上老年人患有一种或多种慢性病，43%有多病共存（2种及以上）。接种疫苗可通过预防感染减缓老年人慢性病的进展，降低慢性病并发症导致不良结局的风险，改善患者生活质量。加强老年人主动免疫，提升中老年人预防接种的积极性。

中华预防医学会副会长杨维中强调，

由于机体退行性变化、免疫功能下降等原因，再加之慢性病造成的身体机能下降等原因，老年人容易成为感染性疾病/传染性疾病的易感人群。年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50 岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也越严重。再例如，老年人和慢性病患者是流感和肺炎球菌性感染的高危人群，在《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》中，鼓励慢性病患者和高危人群接种肺炎、流感等疾病的疫苗。接种相应的疫苗，帮助接种者获得针对病原体的抵抗力，减少感染性疾病发生的风险。除了科学吃，穿，住，保持心情愉快等，接种适宜的疫苗也应该成为健康生活方式之一。”

(资料图片)

专家们指出，我国老年人疫苗接种率还有待提升，一项研究显示，成人流感疫苗接种率为10.97%，肺炎疫苗接种率为13.6%，带状疱疹疫苗接种意愿为16.57%。而另一项研究显示，近57%的受访者存在疫苗犹豫，其中带状疱疹疫苗犹豫为26.76%。因此，要进一步通过健康科普和健康促进教育，增强他们对疫苗有效性和安全性的信心，重视疫苗的价值，提升老年人疫苗接种意愿。

慢性病是不是疫苗接种的禁忌？事实上，糖尿病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎等人群，因其免疫力低下，更易患感染性疾病，亦会加大慢性病管理难度，因此更需要接种疫苗。另外，免疫功能低下人群的接种也非常重要。 

科学选择疫苗，综合考虑，“量体裁衣”

随着疫苗研发技术路线的百花齐放，国内适合中老年人接种的疫苗有多种类型的技术路线可供选择。主要的疫苗技术路线有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组蛋白疫苗、载体疫苗、核酸疫苗等。

清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋介绍，

“老年人在选择疫苗时，需要在医生指导下，综合考虑自身身体状况，以及疫苗的适用年龄、免疫程序、禁忌证、技术路线等内容后，选择适合自己的疫苗。如需了解更多相关信息，如疫苗的保护效力、持久性等，可向专业医学人士咨询，如社区卫生服务中心接种医生等。”

当然，还要了解一些疫苗的常见禁忌证。每个疫苗说明书中均列出了疫苗成分，对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗菌药物）过敏者，禁止接种该疫苗。发热、急性感染期和慢性病急性发作期者，应待病情好转稳定症状消退后再接种。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。

首个《老年人疫苗接种科普手册》发布，从疫苗认知、科学选择、促进行动方面，为公众提供了较为实用的科普。

来源：周到上海       作者：陈里予