科普｜“药”守住你的发际线

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近年来，脱发人群占比越来越大，并逐渐向年轻化发展。后移的发际线，头顶的地中海......脱发虽不影响身体健康，但却严重影响人们的心理健康和生活质量。当发现脱发严重时，我们应先及时就医找出脱发原因，针对病因尽早接受治疗。

掉发≠脱发

(相关资料图)

头发的生长是一个周期性的过程。头发从毛囊长出到脱落，大致分为三个阶段：生长期、退行期和休止期。由于绝大部分头发都处在生长期，只有少部分处于休止和脱落状态。而每天掉落一定数量的处于脱落期的头发，也属于正常现象。但是如果每天脱落的头发过于多，或者头皮出现片状或块状稀疏，就是一种病态的脱发。

脱发也分男女

脱发的类型有很多：雄激素性脱发、斑秃、疤痕性脱发、休止期脱发和假性脱发等，其中以雄激素性脱发最常见。雄激素性脱发简称雄秃，也称为脂溢性脱发。

男性脱发：主要表现为前额发际后移和 (或) 头顶部毛发进行性减少和变细 。

女性脱发：主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀。

雄激素性脱发，男性专属？

一看这个名字，很多人就觉得雄秃是男性的专利，实则不然。无论男女，体内都同时含有雄激素和雌激素，只是含量不同，所以表现为不同的脱发模式和患病率。相对而言，男性体内雄激素水平较高，因此，发生雄秃的概率相对较大。

雄激素性脱发是雄激素过高引起的吗？

雄秃的发病机制十分复杂，其主要原因是雄秃人群毛囊细胞受体对雄激素过于敏感，就会使毛囊细胞进入休眠期，于是就出现了脱发。

合理用药，“药”守住你的发际线

由于雄秃是一个进行性加重直至秃发的过程，因此应强调早期治疗和长期治疗的重要性。治疗方法包括系统用药、局部用药、毛发移植术、中胚层疗法和低能量激光治疗等。药物治疗是治疗雄秃的首选方法，通常推荐中西药联合治疗，内服外用相结合的方法达到最佳疗效。

男性可使用小剂量的非那雄胺来治疗雄激素性秃发，能促进头发生长并防止继续脱发。一般在服药3个月后头发脱落减少，使用6个月后观察治疗效果。

女性根据实际情况可使用螺内酯或环丙孕酮来作为治疗女性雄秃的抗雄激素药物，可一定程度控制头发的稀疏，促进毛发再生。

西药局部外用药，首选米诺地尔。米诺地尔有多种外用剂型，如凝胶、酊剂、搽剂及喷雾剂，是能够促进毛发生长的有效外用药物。临床上有2％和5％两种浓度剂量，一般男性推荐使用5％浓度，女性推荐2％浓度。

米诺地尔最初口服用于治疗高血压，后来发现它能够通过扩张血管，扩大毛囊，延长生长期等方式促进毛发的生长。经过研究开发成外用制剂治疗雄秃。在使用最初1～2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象，之后再使用则脱发不明显，坚持使用6个月后观察治疗效果。

外用药品使用方法也有讲究：用法为2次/日，1 ml/次。在头发和头皮完全干燥时，涂于头部患处，并用手按摩3～5分钟。每天的总量不得超过2 ml。

中医治脱发有妙方

中医药治疗发蛀脱发的研究很多，其主要以扶正祛邪、标本兼治，内外治结合为治疗原则。

在《赵炳南临床经验集》中就有祛湿健发汤，由炒白术、猪苓、萆薢、首乌藤、白鲜皮、车前子等组成，有健脾祛湿，滋阴固肾，乌须健发的功效。

明·《本草纲目》引《积菩堂方》中的七宝美髯丹更是流传至今。该方由赤白何首乌、赤白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂制成蜜丸，有补益肝肾，乌发壮骨的功效。

中药外用方剂补骨脂酊能够润肤止痒，生发。但需注意的是对于补骨脂类药液，在外涂药物后进行适当光照，疗效更佳。中药酊剂因含酒精，需密封放置在阴凉干燥处，并且有一定刺激性，皮肤皱褶及敏感部位慎用，黏膜部位禁用。

不仅有汤剂，还有中成药来帮忙

中成药的选用应遵循辨病与辨证相结合，部分无明确证型的中成药可采用辨病用药。对于湿热内蕴证引起的脱发，丹参酮胶囊、当归苦参丸可以抗菌消炎，凉血，祛湿。对于肝肾不足证引起的脱发，精乌胶囊、活力苏口服液可以益气补血，滋养肝肾，壮筋骨。

科学护发，摆脱发际线烦恼

在日常生活中，科学护发是有效预防脱发的方法：正确洗发、护发，避免过度抓挠、刺激头皮；选用对头皮、头发温和无刺激的洗发水；头皮特别油腻者，可使用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂。

合理饮食，促进毛发再生

营养物质在毛发生长中起到非常重要的作用。哪些营养物质是毛发生长的主力军呢？

蛋白质是毛发的重要组成成分，多选择优质蛋白食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆腐等。

铁元素可以保证运送到毛囊处血液的含氧量，动物性食物含铁丰富且吸收率高，如鸭血、猪肝、牛肉等。

锌元素可以保护毛囊，有助于毛囊的修复和再生，富含锌的食物有动物内脏、贝类、奶制品等。

维生素B2可以促进毛囊细胞发育和代谢，维生素B2广泛存在于我们的食物中，如奶类、蛋类、蔬菜和水果。

维生素C有助于铁元素的吸收，新鲜的蔬果是维生素C的重要来源。

维生素E有助于防止自由基损伤，坚果、芝麻油、花生油等都富含丰富的维生素E。

除此之外，也可以在中医的指导下尝试一些食疗方案，例如核桃、枸杞、山药、黑芝麻、腰果等食物，或辨证应用熟地黄、当归、黄精、山茱萸等有益肾、养血、乌发作用的药物。

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