移情别恋可能性最小的三个星座

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感染性心内膜炎是临床上常见的心脏问题。由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变,感染性心内膜炎患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题,尤其是心脏的问题。感染性心内膜炎的辅助检查怎么做?上海远大心胸医院专家为您答疑解惑。

1、实验室检查

(1)血培养

感染性心内膜炎患者可有持续菌血症。但因抗生素的广泛应用,细菌培养阳性率不高。对可疑病例,应在24h内至少培养3次,连续3天,才可能取得阳性结果。细菌的分布是随机的,每次采血应取不同部位静脉血10ml,分别做需氧及厌氧菌培养,无细菌生长也应培养3周以上。培养阳性者,应做药物敏感试验,以指导治疗

血培养最好在应用抗生素前进行。对已应用抗生素者,如病情允许,可停药3天再做血培养。抽血时机以患者出现寒战时最佳,必要时抽取动脉血培养或骨髓培养。菌血症并不一定伴有寒战和高热,故需多次血液培养以明确诊断。

对于多次血培养阴性,且长期应用大量广谱抗生素者,应高度警惕真菌感染,必要时可做真菌方面的检查。血培养是感染性心内膜炎治疗中重要的实验室检查,血培养阳性不但可以确立诊断,还能指导有效应用抗生素,因而在治疗过程中应重视血培养检查。但现在由于临床上血培养阳性率不高(36.7%),完全依赖血培养结果可能会延误病情。

(2)血常规

患者多有贫血,白细胞计数可增多,多伴有中性粒细胞增多。对于中青年患者,血常规可用于评定病情发展或作为治疗后病情好转的指标;对于老年患者或极度衰弱者,机体反应低下,血常规不能用于评定病情发展。

(3)尿常规和肾功能检查

患者肾小球免疫复合物沉积,导致弥漫性肾小球肾炎,可有蛋白尿或血尿,同时伴有肾功能异常。

2、心电图

心电图检查多无特异性表现,或呈原基础心脏疾患引起的心电图异常。但感染性心内膜炎患者,仍需经常检查心电图,出现心肌梗死表现或传导障碍,往往提示预后不良。新出现的传导障碍,表明感染累及传导束,或主动脉根部脓肿形成,需紧急手术治疗

3、胸部X线

亦为非特异性检查。但对心功能不全的患者,通过系列胸片检查,根据心脏大小及肺淤血的程度,以及对肺部感染的诊断和评价,可评估患者心功能及对抗心力衰竭治疗的反应,对选择手术时机有帮助。

4、超声心动图

超声心动图检查在感染性心内膜炎的诊断和治疗中十分重要,二维超声和食道超声对心内膜炎的诊断率可达80%~90%。超声心动图可发现赘生物(检出率90%~100%),有无心肌或主动脉瓣周围脓肿形成,瓣膜损伤程度,心内膜炎引起的血流动力学改变,以及发现基础病变,对预后判断和外科手术指征及手术时机选择均有指导意义。

由于感染性心内膜炎的治疗所需时间长,且病情变化快,故应多次反复检查。

在了解了感染性心内膜炎的相关内容后,可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状,做到心中有数,对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳,保持良好作息,适当运动,更好地配合治疗,提升治疗效果,为康复做好充分准备工作。

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