冲田杏梨全部作品介绍 这么大的胸是奶牛转世吗?
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目前,临床上HPV检测产品众多,由于检测目的基因片段、方法及HPV亚型不同,不同产品的检测结果可以不同。
目前,共有5种HPV检测技术通过美国FDA认证,用于宫颈癌初筛,即HC2、Cervista、Cobas、Aptima、BD,分别于2003年、2009年、2011年4月、2011年10月和2018年2月通过美国FDA认证。
HC2通过核酸杂交的信号扩大法检测13种高危型HPV(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)基因组所有基因片段,即E1、E2、E4、E5、E6、E7、L1、L2、LCR共9个基因片段,由于HC2试验无需初级放大,因此,很少受交叉污染和标本采集因素的影响,而这些因素有时可能对PCR试验和结果造成影响;
Cervista采用Invader——一种用于检测特定核苷酸序列的信号放大法来检测14种高危型HPV的L1、E6、E7基因片段;
Cobas采用聚合酶链反应(PCR)的靶扩增法检测上述14种高危型HPV L1基因片段,在美国是惟一经FDA批准单独用于宫颈癌初筛的HPV检测技术;
Aptima采用转录介导扩增(TMA)的靶扩增法检测上述14种高危型HPV的E6、E7 mRNA片段。
还有就是2018年2月新批准的HPV检测技术,它有更多的单独分型分了出来。
所以,即使是FDA认证的HPV检测技术,检测的目的基因片段、方法和亚型也不尽相同,结果也可能不同。
从这个问题可以看出,这位受检者的HPV检测所使用的方法是Cobas4800检测方法。这个检测是将HPV16、HPV18单独分出来,其他12种高危HPV型别为一组。这个问题是HPV16、HPV18阴性,其他12种高危HPV组阳性。这个并不是说其他12种高危HPV都是阳性,而是这12种高危HPV没有再分组分型。因为其他12种高危HPV不管哪一种阳性,临床上的处理流程是相同的。
对于高危HPV阳性的处理,同时还要结合宫颈细胞学TCT的结果进行。
(1)对于HPV16、18型阳性者,直接转诊阴道镜;
(2)其他12种HR-HPV阳性者,细胞学结果为阴性者12个月后随访,若HR-HPV仍阳性者建议阴道镜检查。
(3)HR-HPV阳性,细胞学结果为ASCUS及以上者转诊阴道镜。
(4)HR-HPV阴性,细胞学结果为ASCUS以上者转诊阴道镜。
所以,这个问题的答案就是对于其他12种HR-HPV阳性者,细胞学结果为阴性者12个月后随访,若HR-HPV仍阳性者建议阴道镜检查。
医生 宫颈癌