《创造营2020》班主任郭富城喜得二胎，胎儿性别暂未公布

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糖尿病肾脏病（DKD）是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是导致终末期肾病的主要原因。之前沙特阿拉伯国家关于接受肾活检的糖尿病患者的临床和实验室特征的探讨都是小规模散发的研究。因此来自阿曼皇家医院肾脏科的 Dr Issa Al Salmi 等回顾了 2005 年 1 月～2016 年 12 月期间在该中心（沙特唯一的肾活检中心）进行肾活检的所有病例的临床和实验室特征。利用电子病历记录系统共抽取了 51 名糖尿病患者的数据进行分析。文章发表于 2018 年的 Saudi J kidney Dis Transpl 杂志上。

在这 51 名患者中，54.9% 是男性，45.1% 是女性。平均年龄是 50.8 岁（47.1～55.2）。86% 的患者年龄在 25～64 岁之间。水肿是主要的临床表现（70.6%），尿检异常（蛋白尿、血尿）占 84.3%。44 名患者眼科检查中发现糖尿病视网膜病变者占 62.2%。大部分患者（67.5%）处于慢性肾脏病（CKD）的 3 期～5 期。大约 1/4 患者在入院时已进行了血液透析。大部分患者存在肥胖（76.9%）和高血压（78.4%）。

实验室检查的主要发现是：贫血（51%）、高甘油三酯血症（35.7%）、高总胆固醇血症（56.8%）、低血清白蛋白血症（78.4%）、肾病综合征范围的蛋白尿（75.6%）和镜下血尿（77.1%）。此外，免疫学检查发现血清 IgA 升高最常见。大约 24.4% 患者 ANA 阳性，20.8% 患者 dsDNA 阳性，23.3% 患者可提取的核抗原阳性，30% 患者 p-ANCA 阳性，9.7% 患者 c-ANCA 阳性。

该研究是阿曼近十年来最大最详细的有关 DKD 患者临床和实验室检查结果的调查。虽然只是一个单中心的研究，但是仍然反映出很多问题，如仅有少部分的糖尿病患者接受了肾活检、DKD 进展被许多共存的危险因素（如血脂紊乱和或肥胖）进一步加重、糖尿病患者中非 DKD 的患病率非常高。在糖尿病患者中，肾科医生应该将肾活检作为一种适当的措施，以便更好地区分 DKD 和非 DKD 患者进行治疗。

参考文献

Clinical and laboratory findings of patients with diabetes undergoing kidney biopsy. Saudi J Kidney Dis Transpl.2018 Nov-Dec;29(6):1290-1302.

编辑 | 徐德宇

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